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病歷簡介
2024-03-24 20:36:59 瀏覽次數(shù)：786
病歷，亦叫病史、病案，是醫(yī)務人員對病人患病經(jīng)過和情況所作的文字記錄，是醫(yī)生診斷和疾病的依據(jù)，是醫(yī)學科學研究的很有價值的資料。早在公元前6世紀，自古希臘阿戈利斯灣...
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病歷定義
2024-03-24 20:36:29 瀏覽次數(shù)：754
1.《病歷書寫基本規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2010]11號）條明確規(guī)定：“病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）...
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病歷封存程序
2024-03-24 20:36:01 瀏覽次數(shù)：803
病歷封存的程序，如果是病人本人應持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權的人，應當持病人的有效身份證件的復印件，并在復印件背后由病...
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病歷分類
2024-03-24 20:35:14 瀏覽次數(shù)：758
按大類可分為：1、門（急）診病歷病歷首頁（手冊封面）病歷記錄化驗單（檢驗報告）醫(yī)學影像檢查資料2、住院病歷住院病案首頁入院記錄病程記錄知情同意書醫(yī)囑單護理文書檢...
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病歷作用
2024-03-24 20:34:50 瀏覽次數(shù)：756
病歷既是臨床實踐工作的總結，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國家的寶貴財富。為此，醫(yī)護人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴肅認真、科學嚴謹、一絲不茍。...