當(dāng)患者因急性腸胃炎就醫(yī)時(shí)，病歷單證明起著關(guān)鍵作用。病歷單上會(huì)詳細(xì)記錄患者的基本信息，如姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等，確保身份準(zhǔn)確無誤。在病情描述部分，醫(yī)生會(huì)記錄患者發(fā)病的時(shí)間、癥狀表現(xiàn)，像、腹瀉的具體程度，有無惡心、嘔吐，嘔吐物的性狀等。例如，患者自述于 [具體日期] 晚餐后數(shù)小時(shí)突發(fā)劇烈，呈絞痛樣，隨后出現(xiàn)頻繁腹瀉，大便為水樣便，一夜腹瀉達(dá) 5 - 6 次，伴有惡心，嘔吐 2 次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。
醫(yī)生通過體格檢查，如腹部觸診發(fā)現(xiàn)臍周壓痛明顯，腸鳴音亢進(jìn)等，也會(huì)記錄在病歷單上。同時(shí)，輔助檢查結(jié)果，如血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，便常規(guī)可見白細(xì)胞、紅細(xì)胞等，這些都為診斷急性腸胃炎提供了有力依據(jù)。病歷單上還會(huì)明確診斷結(jié)果為急性腸胃炎，并注明方案，包括開具的名稱、劑量、用法，以及是否需要輸液等。
開具病歷單證明時(shí)，醫(yī)院會(huì)加蓋公章，醫(yī)生簽字，以確保其真實(shí)性和性。患者需妥善保管病歷單證明，以備后續(xù)使用。