兒童骨骼健康的決定因素：鍛煉+鈣元素的攝入

美國國家科學(xué)院認為，兒童及青少年從食物中攝取足量的鈣對峰值骨量以及預(yù)防以后發(fā)生骨質(zhì)疏松癥和骨折有重要意義，建議9～18歲兒童及青少年的鈣攝入量為1300mg\d，高于其他發(fā)達國家的標準。該建議的主要依據(jù)是鈣平衡研究結(jié)果，后者顯示，此攝入量可使該年齡組的健康人達凈鈣平衡。但盡管如此，達到推薦鈣攝入量的美國兒童比例在出生第2年后即顯著下降，至12～19歲達點，該年齡組兒童及青少年的實際攝入量僅約700～1000mg\d。事實上，膳食鈣攝入量達到推薦量的青春期女孩只有10%。Lanou等的研究應(yīng)用骨骼健康測定值(例如骨折率、骨礦化和骨強度的放射學(xué)測定值)，而不是鈣平衡研究結(jié)果，對鈣攝入量與骨骼健康的關(guān)系進行評估后，認為將鈣攝入量定為1300mg\d缺乏正當理由。由于乳制品(72%)是美國的膳食鈣來源，因此Lanou等認為，增加乳制品攝入量(為乳品制造業(yè)和政府營養(yǎng)指南所提倡)并非是必要的。

Lanou等的研究還得出，體育鍛煉對骨骼健康的影響似乎大于奶攝入量，鍛煉是增加青少年骨骼生長和發(fā)育的重要因素。上述結(jié)論近被賓夕法尼亞州年輕婦女健康研究(PSS)所證實。這項歷時10年的縱向青少年研究共納入平均鈣攝入量為(1058±440)mg/d(范圍為480～1958mg\d)的80名女孩，從12歲隨訪至22歲。結(jié)果顯示，只有鍛煉史，而不是鈣攝入量，與骨密度(BMD)和骨骼強度顯著相關(guān)。眾所周知，持重運動對獲得峰值骨量有重要作用，但定量資料不多。鈣攝入水平是否可影響鍛煉對骨量的益處?或者運動本身是否就可增加骨量，而與鈣的攝入量無關(guān)?對此人們還不清楚。雖然推測活動較少的人膳食鈣需要量大于活動較多的人，但PSS發(fā)現(xiàn)鈣攝入量與體力活動無相互影響。