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    急診病歷書寫要求及內(nèi)容

            2024-03-23 04:07:57        964次瀏覽

    (急)診病歷書寫要求及內(nèi)容

    第十一條 門急診病歷內(nèi)容包括門診病歷首頁(門診手冊封面)病歷記錄,化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告),醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。

    第十二條 門急診病歷首頁內(nèi)容當(dāng)包括患者姓名,性別,出生年月,民族,婚姻狀況,職業(yè),工作單位,主旨,過敏史等項(xiàng)目。

    門診手冊封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名,性別,年齡,工作單位或住址,過敏史等項(xiàng)目。

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