一、本地住院
我市參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,出院時(shí)只需持社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證辦理結(jié)算手續(xù),繳納個(gè)人負(fù)擔(dān)部分即可。起付線由兩百到一千不等,報(bào)銷比例由50%-90%不等。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),第二次住院的起付線降低 50%,從第三次住院起不再計(jì)算起付線。
二、異地就醫(yī)
異地就醫(yī)備案分為長(zhǎng)期異地備案(異地安置)、臨時(shí)異地備案(準(zhǔn)假外出)兩類自2021年10月1日起,參保人需到外地住院的,無(wú)需再提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),居民醫(yī)保支付按省(部)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,異地安置人員有關(guān)政策保持不變。
三、門診統(tǒng)籌待遇
少年兒童和成年居民可選擇1家醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn),并持本人身份證、醫(yī)保電子憑證或社??ǖ扔行ёC件到選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案,自備案之日起享受對(duì)應(yīng)年度的普通門診統(tǒng)籌待遇。
參保人一年內(nèi)發(fā)生的支付范圍內(nèi)的普通門診醫(yī)療費(fèi)用(不包括個(gè)人負(fù)擔(dān)部分),普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷50%,多報(bào)銷500元。