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對于能夠通過手法可矯正的單純性高弓足,可通過對后跟向后和前足跖骨向前一起支撐一對力來降低足弓高度減少跟骨的前傾角角度;對于伴有后足內(nèi)翻或者外翻以及前足旋前旋后畸形高弓足,應(yīng)在對后足和前足畸形矯正到位的基礎(chǔ)上進(jìn)行。如果穿鞋時(shí)能在足中部腳背上施加向下的力量效果會(huì)更加。
高弓足生物力學(xué)問題在于腳外側(cè)縱弓沒有得到充分的支撐,站立時(shí)腳正下面常有空洞的感覺。站立時(shí)不但穩(wěn)定度差,吸收來自地面的沖擊力能力降低。高弓足鞋墊制作考慮以下原則:足部主要有緩沖、支撐和滾動(dòng)三大主要功能,所以高弓足矯形鞋墊首先必須滿足三大功能要求。高弓足患者常表現(xiàn)出足外側(cè)的壓力過大、外側(cè)足弓支撐及緩沖能力下降,足底滾動(dòng)時(shí)重心線過于向外移動(dòng)異常模式。鞋墊設(shè)計(jì)時(shí),加強(qiáng)后跟整個(gè)外側(cè)弓和前足的支撐力度,同時(shí)應(yīng)避免對內(nèi)側(cè)弓或中足過多施壓支撐、增加中足和前足旋前的機(jī)會(huì)、轉(zhuǎn)移足底前足和后足壓力過于集中,引導(dǎo)重心移動(dòng)向內(nèi)側(cè)發(fā)展,重建重心正常轉(zhuǎn)移線和足底正常滾動(dòng)、避免對下肢和脊柱造成繼發(fā)性損傷。
對于畸形相對僵硬的高弓足,為了改善足底滾動(dòng)和減少足底壓力過于集中和改善對高弓足矯正效果和行走步態(tài),可以配合個(gè)性化定制的矯形鞋來提高對高弓足效果這種個(gè)性化定制的矯形鞋設(shè)計(jì)時(shí)抬高后跟減小后跟的壓力、同時(shí)減少后跟后傾角度保持對足弓部肌腱和軟組織牽拉,通過改變滾動(dòng)邊角度,減少跖趾關(guān)節(jié)處的壓力,同時(shí)配合前足上翹更好改善足底滾動(dòng),提高步行能力。