對于足底筋膜和小腿后側(cè)肌張力高的患者,在鞋墊設(shè)計時、通過對足底肌和小腿后側(cè)肌在跖骨頭止點處施加本體感受刺激,來緩解足底肌和腱膜的張力,為降低足弓高度創(chuàng)造機會。鞋墊設(shè)計時考慮使用EVA等有一定彈性材料,提高高弓足整體緩沖能力,并通過具有彈性緩沖性能的材料緩解后足和前足局部集中壓力;應(yīng)注意保持足弓適度的支撐力的同時、維持足弓一定彈性,減少對下肢關(guān)節(jié)和脊柱的沖擊力、避免損傷發(fā)生。
對于能夠通過手法可矯正的單純性高弓足,可通過對后跟向后和前足跖骨向前一起支撐一對力來降低足弓高度減少跟骨的前傾角角度;對于伴有后足內(nèi)翻或者外翻以及前足旋前旋后畸形高弓足,應(yīng)在對后足和前足畸形矯正到位的基礎(chǔ)上進行。如果穿鞋時能在足中部腳背上施加向下的力量效果會更加。
高弓足生物力學(xué)問題在于腳外側(cè)縱弓沒有得到充分的支撐,站立時腳正下面常有空洞的感覺。站立時不但穩(wěn)定度差,吸收來自地面的沖擊力能力降低。高弓足鞋墊制作考慮以下原則:足部主要有緩沖、支撐和滾動三大主要功能,所以高弓足矯形鞋墊首先必須滿足三大功能要求。高弓足患者常表現(xiàn)出足外側(cè)的壓力過大、外側(cè)足弓支撐及緩沖能力下降,足底滾動時重心線過于向外移動異常模式。鞋墊設(shè)計時,加強后跟整個外側(cè)弓和前足的支撐力度,同時應(yīng)避免對內(nèi)側(cè)弓或中足過多施壓支撐、增加中足和前足旋前的機會、轉(zhuǎn)移足底前足和后足壓力過于集中,引導(dǎo)重心移動向內(nèi)側(cè)發(fā)展,重建重心正常轉(zhuǎn)移線和足底正常滾動、避免對下肢和脊柱造成繼發(fā)性損傷。
人的腳底有一個半月形凹陷的足弓,扁平足則沒有足弓,扁平足走路時會壓迫足底血管神經(jīng),產(chǎn)生麻木、疼痛和腳底發(fā)冷等癥狀。扁平足由于足部缺乏彈力,不能長時間站立、行走、彈跳和負重。如果家長發(fā)現(xiàn)小孩感到疼痛,需要盡快矯正,以免加重病情。矯正鞋的原理是調(diào)整孩子足部生物力線使其接近正常,減少足弓扁平對部分肌肉及軟組織的拉扯,從而提升肌肉使用的效率,并減少關(guān)節(jié)勞損發(fā)生的幾率。