病歷一般項(xiàng)目:姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業(yè),出生地,現(xiàn)住址,工作單位,身份證號(hào),郵政編碼,電話,入院時(shí)間,記錄時(shí)間,病史敘述者(注明可靠程度)。填寫要求:(1)、年齡要寫明“歲”,嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”,不得寫“成”、“孩”、“老”等。(2)、職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別,如車工、待業(yè)、教師、工會(huì)干部等,不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。(3)、地址:農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村,城市要寫到街道門牌號(hào)碼;工廠寫到;車間、班組,機(jī)關(guān)寫明科室。(4)、入院時(shí)間、記錄時(shí)間要注明幾時(shí)幾分。(5)、病史敘述者:成年患者由本人敘述. 1、每次就診均應(yīng)填寫就診日期,急診病員應(yīng)加填具體時(shí)間。 2、請(qǐng)求其他科會(huì)診時(shí),應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚,并由本院高年資醫(yī)師簽名 . 3、被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師(本院高年資醫(yī)師)應(yīng)在請(qǐng)示會(huì)診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。 4、門診病人需要住院檢查和時(shí),由醫(yī)師填寫住院證。 5、門診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫病歷摘要。 6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。
住院證明可以作為患者向單位或?qū)W校申請(qǐng)病假或休假的依據(jù)。單位或?qū)W校通常會(huì)根據(jù)住院證明來(lái)判斷患者的病情和需要的休息時(shí)間,從而決定是否批準(zhǔn)請(qǐng)假或休假申請(qǐng)。
健康檔案記錄:醫(yī)院住院收據(jù)記錄了患者的住院時(shí)間和費(fèi)用等信息,可以作為患者個(gè)人健康檔案的一部分,有助于患者更好地了解自己的健康狀況和治過程。 方便查詢:患者可以通過保存醫(yī)院住院收據(jù),方便日后查詢自己的醫(yī)療支出和住院記錄,為未來(lái)的醫(yī)療咨詢和就醫(yī)提供參考。
費(fèi)用核對(duì)與報(bào)銷依據(jù) 費(fèi)用核對(duì):患者可以通過收據(jù)核對(duì)醫(yī)院收取的費(fèi)用是否合理、準(zhǔn)確,避免出現(xiàn)亂收費(fèi)或誤收費(fèi)的情況。 報(bào)銷依據(jù):對(duì)于參加醫(yī)療保險(xiǎn)的患者,醫(yī)院住院收據(jù)是申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的重要依據(jù)?;颊咝枰獙⑹論?jù)及相關(guān)資料提交給醫(yī)保部門或保險(xiǎn)公司,以獲取醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。