病歷是醫(yī)療服務(wù)中不可或缺的，具有重要的法律效力。在醫(yī)療服務(wù)過程中，醫(yī)生和病人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真記錄和保管病歷，確保其真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。同時，病人和醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)了解病歷的法律意義和作用，妥善處理和利用病歷，維護(hù)自己的合法權(quán)益。

病歷： - 病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者建立的關(guān)于其健康狀況、疾病診療過程及結(jié)果等信息的詳細(xì)記錄。 - 它包含了患者的個人信息、既往病史、家族病史、體檢結(jié)果、診斷、手術(shù)記錄等內(nèi)容。 - 病歷是一個綜合性的文檔，隨著時間的推移會不斷更新和完善，以反映患者的健康狀況和進(jìn)展。

診斷證明： - 診斷證明是一種由醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的正式文件，用于確認(rèn)患者患有某種疾病或健康狀況。 - 它通常只包含簡單的信息，比如患者的姓名、身份證號、診斷結(jié)果、醫(yī)生簽名以及醫(yī)院印章等。 - 診斷證明主要用于辦理保險理賠、請假手續(xù)、申請病假或其他需要提供健康狀況證明的情況。

醫(yī)院開診斷證明的流程： （一）病人確實(shí)存在疾病，醫(yī)生確診后才會出具醫(yī)療診斷證明。 （二）醫(yī)院有規(guī)定：各類醫(yī)療診斷證明病歷上要有記載，不見病人不開病假、不跨科開病假、不開人情病假以及絕不允許開假病假或者疾病診斷證明。 （三）病假休息的時間由醫(yī)生根據(jù)病情決定，但醫(yī)院一般會根據(jù)急診、一般疾病、嚴(yán)重慢性疾病而做相應(yīng)的休假時間規(guī)定。 （四）一般醫(yī)院都會有專門的部門負(fù)責(zé)審核蓋章。 （五）醫(yī)院提供證明主要有：傷者和殘者需要住院、轉(zhuǎn)院、護(hù)理的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提供證明，其中護(hù)理的期限、住院的時間、醫(yī)療費(fèi)用等其他住院期間醫(yī)院能夠證明的支出，同時殘疾者醫(yī)院還應(yīng)提供后的恢復(fù)情況證明。