趙平教授是馮天有教授創(chuàng)立的“新醫(yī)正骨療法”的學(xué)科帶頭人，對(duì)于解放軍總醫(yī)院全軍中西醫(yī)結(jié)合正骨中心的學(xué)科建設(shè)和發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。曾經(jīng)輔佐馮天有教授將科室從全軍重點(diǎn)醫(yī)學(xué)?？浦行陌l(fā)展成為國(guó)家衛(wèi)計(jì)委中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專病中心。

椎間融合手術(shù)是國(guó)內(nèi)臨床廣泛應(yīng)用的脊柱退行性病變的手術(shù)方法之一，但是大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，融合術(shù)后會(huì)導(dǎo)致手術(shù)相鄰節(jié)段椎間盤(pán)退變加速。因此，脊柱非融合技術(shù)脊柱退行性病變作為傳統(tǒng)融合術(shù)的替代方法之一，近年來(lái)在臨床廣泛應(yīng)用。本文對(duì)臨床應(yīng)用的脊柱非融合技術(shù)的特點(diǎn)和臨床應(yīng)用以及新的非融合技術(shù)進(jìn)展作一綜述。

Brvan椎間盤(pán)是一種片狀的有兩個(gè)關(guān)節(jié)的金屬聚合體，半限制的結(jié)構(gòu)內(nèi)有一個(gè)可在瞬間變化的軸。它的組成包括兩個(gè)鈦合金的外殼，在殼的植入界面有多孔的涂層，以利于骨組織的長(zhǎng)入獲得長(zhǎng)期的穩(wěn)定性。上下金屬殼前方各有一個(gè)金屬突起，是假體植入時(shí)的把持部分，同時(shí)也防止假體向后移位。兩個(gè)外殼之間的聚亞氨酯被封閉形成一個(gè)腔內(nèi)容納核，核內(nèi)的鹽水作為潤(rùn)滑劑。軸向負(fù)荷下水壓的衰減保證了Bryan椎間盤(pán)的振動(dòng)吸收特性。脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、頸椎間盤(pán)突出癥需要進(jìn)行前路減壓者可行人工頸椎間盤(pán)置換手術(shù)。

腰椎人工椎間盤(pán)技術(shù)

Charite自1984年起將自己發(fā)明的假體進(jìn)行多次改良，其中Charite Ⅲ型假體已經(jīng)給4 000余例患者進(jìn)行了椎間盤(pán)置換，優(yōu)良率在86%～97.1%。Link SB Charire2Ⅲ型椎間盤(pán)假體是改進(jìn)型，它的蓋板由鈷鉻鉬合金制成，為橢圓形，與人體椎間盤(pán)面積及形狀更吻合；蓋板上的齒突可防止其術(shù)后移位及脫落等并發(fā)癥；蓋板表面噴涂有羥基磷灰石，使得骨組織和假體的結(jié)合率明顯提高。該術(shù)式既保留了腰椎節(jié)段活動(dòng)，又恢復(fù)了椎間高度，對(duì)避免后柱迅速退變所帶來(lái)的一系列問(wèn)題有一定益處。