付勇,浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院,耳鼻咽喉及頭頸外科,主任醫(yī)師。擅長耳鼻咽喉常見病及耳科疑難疾病診治;擅長兒童鼻竇炎球囊擴張術,中耳炎及膽脂瘤手術,咽鼓管球囊擴張手術。2008-2009年于美國紐約州立布法羅大學聽力耳聾研究中心從事博士后工作一年,從事耳鼻咽喉科臨床、教學、科研工作近30年。浙江省醫(yī)學會耳鼻喉分會副主任委員,浙江省“551衛(wèi)生人才工程”創(chuàng)新人才。
鼻常見疾病
鼻癤、(酒渣鼻)、鼻硬結病、鼻息肉、慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻骨骨折
鼻部其它疾病
上頜竇牙源性囊腫、鼻竇氣壓傷、嗜酸細胞增多性非變態(tài)反應性鼻炎、先天性后鼻孔閉鎖、上頜竇后鼻孔息肉、血管運動性鼻炎、腦脊液鼻漏、慢性上頜竇炎、慢性蝶竇炎、慢性篩竇炎、慢性額竇炎、鼻中隔血腫、鼻中隔膿腫、鼻中隔潰瘍、鼻中隔穿孔、鼻中隔穿孔、鼻石、干酪性鼻炎、過強反射性鼻炎、鼻瓣區(qū)狹窄、鼻部先天性畸形、鼻惡性肉芽腫等
到急診室以急性發(fā)作性的眩暈和共濟失調為表現(xiàn)的病人,小腦出血是必須考慮的診斷。可能伴發(fā)嚴重的、惡心、嘔吐等癥狀。小腦出血是神經外科急癥,必須急診收縮排出出血塊。小腦梗塞的癥狀與之相似,但無需急診手術干預。
值得注意的小腦腦橋角腫瘤是聽神經瘤。它初引起外周性眩暈,進而發(fā)展為中樞性疾病。早期癥狀包括耳鳴和伴有眩暈或精細動作共濟失調的聽力喪失。當與小腦和其它顱神經功能不全(角膜反射減弱,面癱)有關時,診斷應受到懷疑。
后震蕩眩暈是常見于中腦創(chuàng)傷后合并意識不清,癥狀可能在創(chuàng)傷后數(shù)天或數(shù)周內不明顯,但癥狀可持續(xù)數(shù)月。顳骨骨折(縱向或橫向)可致眩暈伴耳漏,骨室積血或腦脊液漏入鼻咽。在耳氣壓傷(飛行,潛水和用力擤鼻涕)有突然耳聾、惡心和眩暈的表現(xiàn),提示淋巴管瘺。
各種原因包括鎖骨下動脈竊血綜合癥、多發(fā)硬化及底部的偏、腫瘤、復雜部分性癲癇發(fā)作、Ramsey-Hunt綜合癥和頸扭傷。