病因病理
損傷因素:長期工作于噪聲級大于90dB的噪聲環(huán)境中即可對耳蝸造成損害,耳蝸受損程度受下列因素因素影響。
(一)時間:在噪聲環(huán)境里工作的時間越長,聽力損害程度越大。
(二)噪聲強度與性質(zhì):頻率高、強度大對聽力損害嚴重。斷續(xù)噪聲比持續(xù)噪聲危害大。震動加噪聲較單純噪聲的損害大。
(三)工作環(huán)境因素:狹窄的工作場所比開闊的工作環(huán)境易受損害,距離噪聲源越近,越易受損害。
(四)身體情況:中老年人比青年人易受噪聲損傷,體弱者比強壯者易受損害,曾有感音性聾或中耳炎疾患者較易受損傷,個人體質(zhì)不同敏感性也不同。
病理:在長期噪聲刺激影響下,耳蝸血管紋首先出現(xiàn)血循環(huán)障礙,螺旋器毛細胞損傷,脫落,嚴重者內(nèi)毛細胞亦損傷,繼之螺旋神經(jīng)節(jié)發(fā)生退行性變,以耳蝸基底圈末段及第二圈病變明顯。此處接近鼓室,血管較細,容易受噪聲影響。耳蝸基底圈主要接受4000Hz的聲音刺激,故早期患者以4,000Hz處聽力損失明顯。也有人認為與外耳道共振有關(guān),因外耳道的共振頻率在3,000~4,000Hz左右。
本病主要在預(yù)防,首先改善廠房建筑,增加消聲及防震措施,改善機器裝置及技術(shù)操作,使噪聲縮減到限度內(nèi)(85~90db )。在噪聲環(huán)境中工作者應(yīng)戴防護器,如防聲耳塞,即使外耳道內(nèi)塞以棉花亦能起到一定的防聲作用。每日持續(xù)工作時間中要有短暫休息,可以減低噪聲對聽力損害,應(yīng)定期對在噪聲環(huán)境中工作者做聽力檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)。早期如有4000Hz聽力下降而無自覺癥狀者,休息數(shù)日或數(shù)周常可自行恢復(fù),并服用維生素B1,血管擴張劑,高壓氧等。如無效可配戴助聽器。
血管源性表現(xiàn)為短暫或持續(xù)的陣發(fā)性或中樞性眩暈。脊椎基底動脈灌注不足引起的一過性眩暈可以表現(xiàn)為大腦系統(tǒng)的癥狀,例如復(fù)視、言語模糊、顏面麻木和輕偏癱。短暫性腦缺血發(fā)作引起非體位性眩暈。它在老年患者可持續(xù)數(shù)分鐘。后下方小腦動脈梗塞引起外側(cè)髓綜合癥,也稱“Wallenberg綜合癥”。這種疾病的特點是眩暈、惡心、嘔吐、Horner綜合癥,同側(cè)肢體喪失痛覺,面部喪失溫度覺,同時對側(cè)肢體喪失溫度覺,面部喪失痛覺,向患者摔倒。嚴重高血壓(舒張壓大于120mmHg)可能引起血管痙攣,導(dǎo)致迷路血流量減少,進而引起痙攣。
酒渣鼻的預(yù)防
1、保持大便通暢。肺與大腸相為表里,大便不通,肺火更旺。
2、不宜在夏季、高溫、濕熱的環(huán)境中長期生活或工作。
3、平時經(jīng)常用溫水肥皂洗滌。
4、禁止在鼻子病變區(qū)抓、搔、剝及擠壓。
5、禁用有刺激性的化妝品。
6、每次敷藥前,先用溫水洗臉,洗后用干毛巾吸干水跡