帕金森病,也常被稱為“震顫麻痹”,是一種神經系統(tǒng)退行性疾病。這個疾病的主要原因是由于黑質多巴胺能神經元的退化和死亡,可能與遺傳、環(huán)境因素及神經系統(tǒng)老化等多種因素有關。公認的是,衰老是帕金森病發(fā)生的重要因素,疾病具有顯著的老年高發(fā)特性,男性發(fā)病率稍高于女性。
帕金森病的診斷主要依靠病史、臨床癥狀及體征。根據隱襲起病、逐漸進展的特點,單側受累進而發(fā)展至對側,表現為靜止性震顫和行動遲緩,排除非典型帕金森病樣癥狀即可作出臨床診斷。對左旋多巴制劑有效則更加支持診斷。常規(guī)血、腦脊液檢查多無異常。頭CT、MRI也無特征性改變。嗅覺檢查多可發(fā)現PD患者存在嗅覺減退。以18F-多巴作為示蹤劑行多巴攝取功能PET顯像可顯示多巴胺遞質合成減少。以125I-β-CIT、99mTc-TRODAT-1作為示蹤劑行多巴胺轉運體(DAT)功能顯像可顯示DAT數量減少,在疾病早期甚至亞臨床期即可顯示降低,可支持診斷。但此項檢查費用較貴,尚未常規(guī)開展。
對帕金森患者采取綜合,為方案,手術作為補充。
一般
營養(yǎng)支持:部分患者有語言障礙、吞咽障礙等,影響患者正常進食,需要特別注意患者的營養(yǎng)攝入,幫助患者進食或通過靜脈進行營養(yǎng)支持。
一般支持:日常鍛煉運動可以改善患者的生活質量,比如在房間和衛(wèi)生間設置扶手、防滑墊、大把手的餐具等。
心理支持:很多帕金森病患者存在抑郁等心理問題,嚴重影響患者的生活質量,還會影響的療效。對帕金森病患者進行有效的心理疏導和抗抑郁,有望達到更滿意的效果。
以達到有效改善癥狀、提高生活質量和工作能力為目標,爭取做到“能達到較滿意的臨床效果的低劑量維持”,力求減少的副作用和相關的并發(fā)癥。