醫(yī)學(xué)研究提示，帕金森病的發(fā)生與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān)，但是究竟什么引起了這些神經(jīng)元的變性死亡一直沒能明確，可能與多種因素有關(guān)，包括遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等。

遺傳因素：

目前認(rèn)為10%的患者有家族史，絕大多數(shù)患者為散發(fā)性。

環(huán)境因素：

環(huán)境中與嗜神經(jīng)毒1--4-苯基1,2,3,6-四氫吡啶（MPTP）分子結(jié)構(gòu)相似的工業(yè)或農(nóng)業(yè)毒素，如某些殺蟲劑、除草劑、魚藤酮等可能是帕金森病的病因之一。

神經(jīng)系統(tǒng)老化：

有資料顯示，30歲之后，隨著年齡增長，黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元就開始呈現(xiàn)退行性變，但是并非所有都導(dǎo)致了帕金森，衰老是帕金森病發(fā)生的重要因素。

多因素交互作用：

除基因突變導(dǎo)致少數(shù)家族性帕金森病患者發(fā)病外，基因易感性可使患病的幾率增加，但并不一定發(fā)病。

在環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素的共同作用下，才會導(dǎo)致發(fā)病。

原則為：

早發(fā)型患者（不伴有智能減退者），可選用復(fù)方左旋多巴、非麥角類DR激動劑、MAO-B抑制劑、金剛烷胺、恩他卡朋雙多巴片；

晚發(fā)型患者或伴智能減退者，復(fù)方左旋多巴，藥效減退時可添加DR激動劑、MAO-B抑制劑或兒茶酚-O-轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑，盡量不用抗膽堿能藥。

帕金森病的所有都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，并一定遵醫(yī)囑進行加量或減量，避免突然停藥或加藥，并遵照醫(yī)囑定期檢查。

推廣實名制預(yù)約服務(wù)

《意見》要求，公立醫(yī)療機構(gòu)不得與任何社會中介機構(gòu)合作開展向患者收取費用的預(yù)約掛號服務(wù)。在預(yù)約掛號時要推廣采取實名制方式。

醫(yī)療機構(gòu)與社會中介機構(gòu)合作開展預(yù)約掛號服務(wù)的，要盡快提出整改意見，進行清理。

在實名制掛號的基礎(chǔ)上，掛號預(yù)約系統(tǒng)還要加快與公安部門的身份證系統(tǒng)對接，并且在就診時由醫(yī)生核對病人身份信息，徹底杜絕號販子。

《意見》要求，醫(yī)院要制訂服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)患者通過預(yù)約掛號就診，逐步提高預(yù)約掛號占門診掛號尤其是專家門診號的比例。原則上預(yù)約掛號的患者要安排優(yōu)先就診。要逐步做到出診醫(yī)師預(yù)先了解預(yù)約患者的有關(guān)信息，對需要進行實驗室檢查和設(shè)備檢查的提前做出安排。對于需要復(fù)診的門診患者，接診醫(yī)師要主動提示患者可以通過預(yù)約掛號復(fù)診。