就診常識(shí)（二）：

6、就診時(shí)心情要放松：若過(guò)度緊張甚至產(chǎn)生恐懼心理，會(huì)妨礙診斷，給確診帶來(lái)困難。因?yàn)槿梭w在高度緊張狀態(tài)時(shí)會(huì)出現(xiàn)心率增快、血壓增高以及肌肉緊張等癥狀，不僅會(huì)造成假象，而且還會(huì)妨礙檢查。

7、要配合檢查：醫(yī)生在進(jìn)行檢查時(shí)，病人要主動(dòng)配合，才能使檢查成功。如果檢查時(shí)病人不按醫(yī)生的要求去做，必然會(huì)影響檢查結(jié)果，從而造成誤診。用醫(yī)學(xué)儀器檢查，也需要病人配合，如做血液生化檢查需要病人空腹抽血等。

8、不要點(diǎn)名叫醫(yī)生開(kāi)某種藥：許多病人就診時(shí)不愿服用醫(yī)生給開(kāi)的藥，而是向醫(yī)生指名要藥。這種做法弊端很多。因?yàn)楸仨殞?duì)癥下藥，該用什么藥必須由醫(yī)生根據(jù)診斷開(kāi)方，濫用不僅是一種浪費(fèi)，而且還容易引起的不良反應(yīng)，甚至?xí)斐蓢?yán)重后果。不少醫(yī)生把指名要藥看做是對(duì)醫(yī)生的不信任，這種做法可能還會(huì)損害醫(yī)患關(guān)系。

9、要充分信任醫(yī)生：有些病人，特別是一些“老病號(hào)”或某些精神系統(tǒng)疾病患者，常常自以為是，不懂裝懂，對(duì)醫(yī)生的診斷無(wú)根據(jù)地懷疑、不信任。這種態(tài)度不僅會(huì)損害醫(yī)患關(guān)系，而且還會(huì)由于不能很好地執(zhí)行醫(yī)囑而影響效果。

帕金森病，也常被稱為“震顫麻痹”，是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。這個(gè)疾病的主要原因是由于黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的退化和死亡，可能與遺傳、環(huán)境因素及神經(jīng)系統(tǒng)老化等多種因素有關(guān)。公認(rèn)的是，衰老是帕金森病發(fā)生的重要因素，疾病具有顯著的老年高發(fā)特性，男性發(fā)病率稍高于女性。

早期帕金森病

帕金森病一旦發(fā)生即持續(xù)進(jìn)行性加重，應(yīng)盡早開(kāi)始。

一般開(kāi)始多以單藥，或者小劑量聯(lián)合使用多種作用于不同靶點(diǎn)的，盡量控制癥狀，且維持有效的時(shí)間更長(zhǎng)。

包括疾病修飾和對(duì)癥。

其中，疾病修飾類可以延緩疾病的進(jìn)展，具有疾病修飾作用的主要有B型單胺氧化酶抑制劑（MAO-B抑制劑，包括司來(lái)吉蘭+維生素E和雷沙吉蘭）、多巴胺受體激動(dòng)劑（DR激動(dòng)劑，如普拉克索）、大劑量輔酶Q10。

原則為：

早發(fā)型患者（不伴有智能減退者），可選用復(fù)方左旋多巴、非麥角類DR激動(dòng)劑、MAO-B抑制劑、金剛烷胺、恩他卡朋雙多巴片；

晚發(fā)型患者或伴智能減退者，復(fù)方左旋多巴，藥效減退時(shí)可添加DR激動(dòng)劑、MAO-B抑制劑或兒茶酚-O-轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑，盡量不用抗膽堿能藥。

帕金森病的所有都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，并一定遵醫(yī)囑進(jìn)行加量或減量，避免突然停藥或加藥，并遵照醫(yī)囑定期檢查。