就診常識(shí):
1、就診前不宜飲酒或吸煙:中等量飲酒(尤其是烈性酒)或大量吸煙可引起心率、脈搏顯著加快,血壓波動(dòng),以及出現(xiàn)其他異常改變,從而產(chǎn)生某些假象,會(huì)給確診造成困難,在就診前4-6小時(shí)內(nèi)不飲酒或大量吸煙。
2、就診前不宜濃妝:化妝品會(huì)掩蓋本來(lái)的膚色,對(duì)診斷貧血、黃疸、斑、血管痣等皮膚改變十分不利。
3、就診前不應(yīng)用藥:有些可遮掩癥狀,因此,除非病情緊急需用搶救藥之外,一般在就診前不宜用藥,特別是鎮(zhèn)痛藥、解熱藥、降壓藥、安眠藥等。
4、不要對(duì)醫(yī)生隱瞞病史:病史是診斷疾病重要的依據(jù)之一,虛假的病史容易使醫(yī)生做出錯(cuò)誤的診斷,進(jìn)而導(dǎo)致錯(cuò)誤的,后果不堪設(shè)想。
5、不要謊報(bào)病史:虛假病史可將醫(yī)生的思路引向歧途,容易做出錯(cuò)誤的診斷和。
帕金森病主要采取和手術(shù)。包括但不限于單胺氧化酶B型(MAO-B)抑制劑、多巴胺受體(DR)激動(dòng)劑、兒茶酚-O-轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑等。手術(shù)主要有神經(jīng)核毀損術(shù)和腦深部電刺激術(shù)(DBS)。
醫(yī)學(xué)研究提示,帕金森病的發(fā)生與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān),但是究竟什么引起了這些神經(jīng)元的變性死亡一直沒(méi)能明確,可能與多種因素有關(guān),包括遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等。
遺傳因素:
目前認(rèn)為10%的患者有家族史,絕大多數(shù)患者為散發(fā)性。
環(huán)境因素:
環(huán)境中與嗜神經(jīng)毒1--4-苯基1,2,3,6-四氫吡啶(MPTP)分子結(jié)構(gòu)相似的工業(yè)或農(nóng)業(yè)毒素,如某些殺蟲(chóng)劑、除草劑、魚藤酮等可能是帕金森病的病因之一。
神經(jīng)系統(tǒng)老化:
有資料顯示,30歲之后,隨著年齡增長(zhǎng),黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元就開(kāi)始呈現(xiàn)退行性變,但是并非所有都導(dǎo)致了帕金森,衰老是帕金森病發(fā)生的重要因素。
多因素交互作用:
除基因突變導(dǎo)致少數(shù)家族性帕金森病患者發(fā)病外,基因易感性可使患病的幾率增加,但并不一定發(fā)病。
在環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素的共同作用下,才會(huì)導(dǎo)致發(fā)病。
推廣實(shí)名制預(yù)約服務(wù)
《意見(jiàn)》要求,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得與任何社會(huì)中介機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展向患者收取費(fèi)用的預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。在預(yù)約掛號(hào)時(shí)要推廣采取實(shí)名制方式。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)中介機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展預(yù)約掛號(hào)服務(wù)的,要盡快提出整改意見(jiàn),進(jìn)行清理。
在實(shí)名制掛號(hào)的基礎(chǔ)上,掛號(hào)預(yù)約系統(tǒng)還要加快與公安部門的身份證系統(tǒng)對(duì)接,并且在就診時(shí)由醫(yī)生核對(duì)病人身份信息,徹底杜絕號(hào)販子。