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    2025-02-14 06:19:02 336次瀏覽
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    醫(yī)學研究提示,帕金森病的發(fā)生與黑質多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關,但是究竟什么引起了這些神經(jīng)元的變性死亡一直沒能明確,可能與多種因素有關,包括遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等。

    遺傳因素:

    目前認為10%的患者有家族史,絕大多數(shù)患者為散發(fā)性。

    環(huán)境因素:

    環(huán)境中與嗜神經(jīng)毒1--4-苯基1,2,3,6-四氫吡啶(MPTP)分子結構相似的工業(yè)或農業(yè)毒素,如某些殺蟲劑、除草劑、魚藤酮等可能是帕金森病的病因之一。

    神經(jīng)系統(tǒng)老化:

    有資料顯示,30歲之后,隨著年齡增長,黑質多巴胺能神經(jīng)元就開始呈現(xiàn)退行性變,但是并非所有都導致了帕金森,衰老是帕金森病發(fā)生的重要因素。

    多因素交互作用:

    除基因突變導致少數(shù)家族性帕金森病患者發(fā)病外,基因易感性可使患病的幾率增加,但并不一定發(fā)病。

    在環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素的共同作用下,才會導致發(fā)病。

    帕金森病癥狀因人而異,為顯著的癥狀就是靜止性震顫、運動遲緩和肌強直,中晚期患者出現(xiàn)姿勢平衡障礙,發(fā)病前后還會伴隨一些非運動癥狀,包括、嗅覺障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙及精神、認知障礙。

    典型癥狀分為兩大類,一類是運動癥狀,另一類是非運動癥狀。

    以達到有效改善癥狀、提高生活質量和工作能力為目標,爭取做到“能達到較滿意的臨床效果的低劑量維持”,力求減少的副作用和相關的并發(fā)癥。

    原則為:

    早發(fā)型患者(不伴有智能減退者),可選用復方左旋多巴、非麥角類DR激動劑、MAO-B抑制劑、金剛烷胺、恩他卡朋雙多巴片;

    晚發(fā)型患者或伴智能減退者,復方左旋多巴,藥效減退時可添加DR激動劑、MAO-B抑制劑或兒茶酚-O-轉移酶(COMT)抑制劑,盡量不用抗膽堿能藥。

    帕金森病的所有都應該在醫(yī)生的指導下應用,并一定遵醫(yī)囑進行加量或減量,避免突然停藥或加藥,并遵照醫(yī)囑定期檢查。

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