勞動者可依法享受休息和休假的權利,勞動者因患病需要休病假的,應當由就診醫(yī)院出具正式的診斷證明書或病假證明書,由具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師依據(jù)勞動者病情酌情確定病假期間。一般而言,病假證明中應當包括就診患者姓名、就診科室、病情診斷和病假天數(shù),且應當由出具病假證明的醫(yī)師簽字或簽章并加蓋醫(yī)院公章。
常見病情證明書格式 一般情況下,病情證明書應該寫明以下 患者的基本信息,包括姓名、性別、年齡等; 患者就診的醫(yī)院名稱和科室名稱; 患者的病情概況,包括診斷結果、病情程度等; 患者需要休息的時間,以及休息時間的醫(yī)囑。 書寫病情證明書應注意的事項 應當真實準確,不虛假陳述; 應當使用科學規(guī)范的語言,不使用草率措辭; 應當與患者的實際病情相符合,不應出現(xiàn)過多的夸張成分; 應當明確患者需要休息的時間,避免給單位和保險公司等帶來麻煩。 使用病情證明書的注意事項 在提交病情證明書之前,要確保書寫的內容完整、真實準確。 在提交病情證明書之前,應當了解單位或保險公司等的規(guī)定,避免資料不全或格式不規(guī)范等問題。 在提交病情證明書之后,要及時跟進,確保申請進度。
既往史是指患者本次發(fā)病以前的健康及疾病情況,特別是與現(xiàn)病有密切關系的疾病,按時間先后記錄。 其內容主要包括: (1)既往一般健康狀況。 (2)有無患過傳染病、地方病和其他疾病,發(fā)病日期及診療情況。對患者以前所患的疾病,診斷肯定者可用病名,但應加引號;對診斷不肯定者,簡述其癥狀。 (3)有無預防接種、外傷、手術史,以及、食物和其他接觸物過敏史等。
醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸,進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。詳細來說病歷證明是病人的出、入院證、出入院記錄、特殊檢查報告(比如B超、CT等),有這些基本上就能證明你的病情,醫(yī)院有規(guī)定:各類醫(yī)療診斷證明病歷上要有記載,不見病人不開病假、不跨科開病假、不開人情病假、絕不允許開假病假或疾病診斷證明。病假休息的時間由醫(yī)生根據(jù)病情決定,但醫(yī)院一般會根據(jù)急診、一般疾病、嚴重慢性疾病而做相應的休假時間規(guī)定。一般醫(yī)院都會有專門的部門負責審核。醫(yī)院提供證明主要有:傷者和殘者需要住院、轉院、護理的,醫(yī)院應當提供證明,其中護理的期限,住院的時間,醫(yī)療費用等其他住院期間醫(yī)院能夠證明的支出,同時殘疾者醫(yī)院還應提供后的恢復情況證明。