什么是病歷？ 簡單來說，病歷是關(guān)于患者健康的醫(yī)療文件，包括患者本人或他人對患者病情的主觀描述和醫(yī)務(wù)人員對患者的客觀檢查結(jié)果，以及醫(yī)務(wù)人員對病情的分析、診療過程和轉(zhuǎn)歸記錄以及相關(guān)的法律憑證。 病歷有哪些類型？ 病歷分為急診病歷、門診病歷、住院病歷。 (一)門診病歷 門診病歷是醫(yī)生在門診接待病人時編制的診療記錄；分為初診病歷、復(fù)診病歷和院前急救病歷。 雖然門診病歷很小，但它起著很大的作用。無論每個負(fù)責(zé)任的醫(yī)生工作有多忙，他都會認(rèn)真改善病歷。然而，在醫(yī)院里，他經(jīng)?？吹讲∪穗S意丟棄的門診病歷。許多患者，特別是慢性病患者，往往需要多次隨訪；沒有病歷，不知道什么時候，什么疾病，醫(yī)生如何，使用什么，做什么檢查？你不能詳細(xì)告訴醫(yī)生檢查結(jié)果。這種情況會給患者和醫(yī)生帶來很多不必要的麻煩。此外，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時，病歷是法律文件和依據(jù)，是對患者或醫(yī)生的自我保護(hù)。 (二)住院病歷 當(dāng)患者通過一系列門診檢查，滿足住院條件，入院后，醫(yī)務(wù)人員檢查、診斷、醫(yī)療活動記錄，也是患者病史、醫(yī)療數(shù)據(jù)總結(jié)、整理、綜合、分析、按照規(guī)定的格式和要求，這是住院病歷。 住院病歷的內(nèi)容包括基本信息收集、入院記錄、病史確認(rèn)表、首次病程記錄、病程記錄、交接記錄、病例討論記錄、各種知情同意書、手術(shù)記錄、會診記錄、出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)囑等。 病人康復(fù)出院后，病人的病歷要統(tǒng)計(jì)、上傳、裝訂、審核、歸檔直至入庫。 目前，業(yè)內(nèi)認(rèn)為，從病歷數(shù)據(jù)的建立到整理歸檔，稱為病歷；病歷轉(zhuǎn)移到病案室，經(jīng)病案管理人員整理后歸檔為病案。
南寧代開住院證明中心告訴你住院證明包含哪些證明： 所謂的住院證明，就是指患者住院的憑證，表示患者因?yàn)橐恍┘膊〉那闆r在醫(yī)院里面進(jìn)行了。 什么情況下需要用到住院證明 1、因?yàn)榛颊叩囊恍┩话l(fā)的狀況，在醫(yī)院里面呆了一段時間，之后，需要回到自己的工作崗位的時候，需要上自己單位的人事部提交自己的缺席工作的原因。那么這個時候，住院證明就是一個能夠解釋自己缺席工作的原因。 2、需要報銷的時候，現(xiàn)今社會，各種保險和保障已經(jīng)做的比較完善，大部分人都有自己的保險或者社保，而很大一份的疾病是可以進(jìn)行報銷的。那么在報銷的時候，就需要提供自己住院證明，這個是醫(yī)院這個官方的機(jī)構(gòu)對于你住院進(jìn)行的證明，給你報銷的機(jī)構(gòu)也會相信這樣有公信力的證明。 3、因?yàn)楣?，需要企業(yè)單位進(jìn)行報銷的時候，也是需要醫(yī)院提供證明的。 住院證明上需要包含哪些內(nèi)容： 1、患者個人信息，包括名字，基礎(chǔ)信息，性別，出生年月。 2、患者在醫(yī)院的呆的時間，是什么時候入院的，是什么時候出院的。 3、重要的是患者的病情，醫(yī)生需要詳細(xì)的描述患者的病情的種類，嚴(yán)重情況等等。還需要有的記錄。 4、重要的是上面需要有醫(yī)生的簽字和醫(yī)院的蓋章。
醫(yī)院證明有許多種，如住院證明、病情證明等等，這都是需要由醫(yī)院來出，確保其證明的真實(shí)、有效性。病人真的有疾病時，在醫(yī)生確診以后，是會出出醫(yī)院證明的。 既然一些人決定使用醫(yī)院證明，那肯定是對醫(yī)院證明有用處的，才決定要求醫(yī)院出醫(yī)院證明?？删驮诔鲆郧埃枰獪?zhǔn)備齊全的證明材料，保證在出醫(yī)院證明時，不至于來回奔波，浪費(fèi)更多時間，這讓辦理醫(yī)院證明更順利。 醫(yī)院能為病患提供一些證明，如傷者與殘者需要住院、轉(zhuǎn)院等，能提供證明，護(hù)理時間、住院時間、醫(yī)療費(fèi)用等其他住院期間，在醫(yī)院能證明支出，終出院時，還能提供一個恢復(fù)情況的證明。
生活中需要用到病歷地方是比較多的，比如：請假、報銷、申請某項(xiàng)事由的時候，病歷證明出自：急診、門診、住院等三個不同的科室，到醫(yī)院找醫(yī)生開病歷證明，如何讓醫(yī)生開具符合事由的病歷證明呢？需要由哪些步驟流程？ 一、病歷證明怎么叫醫(yī)生開？ 解讀：首先，向醫(yī)生說明需要病歷證明的事由，比如：單位請假需要的病歷，向醫(yī)生說明此次來貴院是向單位請假來的，單位HR要求返崗時提供醫(yī)院病歷證明，像這種情況醫(yī)生會在您的病歷上書寫，茲證明患者于20xx年xx月xx日在我院完成檢查等。如您的目前狀況較差，一般醫(yī)生還會酌情書寫建議休息的時間。 二、找醫(yī)生開病歷步驟流程 1、準(zhǔn)備材料。 一般需要帶上社?？?、身份證、手機(jī)(需要出示綠色健康碼)。 2、醫(yī)院流程。 需要掛對癥支持科室，不知道選擇什么科室，可以問導(dǎo)醫(yī)臺。 3、科室醫(yī)生。 根據(jù)就診號碼，排隊(duì)等待叫號，說明您目前的狀況及以往史、說明需要病歷的事由。 4、病歷證明。 后由醫(yī)生出具屬于您的病歷證明。