住院證明通常是由醫(yī)療機構(gòu)開具,患者在門診或急診就醫(yī)時,醫(yī)生會根據(jù)患者的病情開具入院證明,患者也可以在就診時向主治醫(yī)生咨詢開具入院證明,詳細表述索要證明的用途,由主治醫(yī)生開具即可。一般來說病人確實存在疾病,醫(yī)生確診后才會出具醫(yī)療診斷證明。
全套病歷包含:病案首頁,入院記錄,手術(shù)記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報告,檢驗報告,病理報告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。 主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項化驗、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的認識和方案的制定及調(diào)整過程。患方不能要求復??;但可以要求封存。
病歷證明通常指的是具有法律效應的文件,如診斷證明或健康證明,它們需要醫(yī)生的簽字和醫(yī)院的蓋章,并且可以用于醫(yī)療保險、慢病辦理、醫(yī)療救助等情況。這些證明性文件的目的是為了向外部機構(gòu)提供關(guān)于患者健康狀況的信息,因此在形式上更為正式和專業(yè)。
三維彩超在產(chǎn)科的應用為臨床超聲診斷提供了豐富的影像信息,胎兒在羊膜腔內(nèi)被液體包繞是三維超聲良好的成像條件,圖像立體、形象直觀,可任意調(diào)整角度,通過三個切面的旋轉(zhuǎn)可觀察到可疑結(jié)構(gòu),對胎兒大體結(jié)構(gòu)的畸形可一目了然,極大地提高了診療質(zhì)量,減少了誤診或漏診。