醫(yī)學診斷證明內容:主要包括患者姓名、性別、年齡,臨床診斷、診療建議等。
此外,醫(yī)療機構出具的出生、死亡等證明文件也屬于醫(yī)學診斷證明。
具體要求:診斷證明書必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師簽字,再有醫(yī)院有關部門審核蓋章后生效。出具診斷證明書的醫(yī)生應對所作出的診斷負法律責任。
醫(yī)院病歷證明的開具需要的步驟是:
1.患者或患者家屬需要前往就診醫(yī)院的醫(yī)務部門,向醫(yī)務人員說明需要開具病例證明的需求。
2.醫(yī)務人員會要求患者或患者家屬提供相關的個人信息,包括姓名、年齡、性別、就診時間等。
3.醫(yī)務人員會核對患者的病歷,確認診斷、方案以及情況。
4.醫(yī)務人員會根據需要,開具相應的病例證明,并在證明上簽字蓋章。
5.患者或患者家屬可以在醫(yī)院復印病歷,并將病例證明用于醫(yī)療保險、工傷賠償、法律訴訟等用途。
病歷分為三種:
1.住院病歷,醫(yī)院保管時間不得少于30年,遺失或損壞均為院方責任;
2.在醫(yī)院建立檔案的門診病歷,醫(yī)院保管時間不得少于15年;
3.由患者保存的門診病歷,包括化驗單、檢查單、掛號票根等,這些患者一定要妥善保管。
醫(yī)院診斷證明醫(yī)生會根據患者病歷開具診斷證明。在生病住院后會保存病歷建立病人檔案,如果需要開具疾病診斷證明書,需要到醫(yī)院指定的醫(yī)師和副主任以上的醫(yī)師檢查清楚,在審核后不存在異常才能蓋章,這時候的診斷證明書是有效。這時候的診斷證明書會具有一定的法律效應。