連建偉,男,浙江省嘉興人。主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師。1980年從北京中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后到浙江中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)教研室執(zhí)教,曾任副校長(zhǎng)、方劑學(xué)教研室主任、基礎(chǔ)部副主任、主任、講師。是全國(guó)第三、第四批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。
連老指出,肝為剛臟,喜柔潤(rùn)之性,因此遣方用藥時(shí)宜痿葉天士“忌剛用柔”之說(shuō),適當(dāng)配合白芍、當(dāng)歸等柔肝,也可用山萸肉、五味子酸甘化陰、以養(yǎng)陰柔肝,還可選用生地、枸杞以滋水涵木。巰肝時(shí)要注審而不傷陰,常用川樸花、綠萼梅、佛手等微辛而不燥烈耗陰之品,避用辛溫苦燥之藥,或在藥中酌加養(yǎng)胃陰之品,如北沙參、麥冬、玉竹、石斛等,則無(wú)耗傷胃陰之弊。
祛濕為要,調(diào)氣溫運(yùn),分消走泄
《素問(wèn)·異法方宜論》記載了“一病而治各不同”,乃“地勢(shì)使然也”。連老十分重視自然環(huán)境對(duì)疾病的發(fā)生以及轉(zhuǎn)化的影響,認(rèn)為江浙為水鄉(xiāng)之地,濕盛之地,人在其間,無(wú)以避之,脾極易為濕邪所傷?!杜R證指南醫(yī)案·濕》云:“濕為重濁之邪,若邪從外而受者,皆由地中之氣升騰,從內(nèi)而生者,皆由脾陽(yáng)之不運(yùn)。雖云霧露雨濕,上先受之,地中潮濕,下先受之?!逼⒅∵\(yùn)升清,依賴脾陽(yáng)的溫煦。若脾陽(yáng)不足,則寒濕內(nèi)生,壅滯中焦,使氣血化生無(wú)源。須濕邪得化,脾方能健運(yùn)。
氣滯與瘀血互為因果,互為影響。氣滯日久,必有血瘀,瘀血留而不化,則氣滯更甚,導(dǎo)致病勢(shì)纏綿,難以根治。連老慢性胃病時(shí),尤為注重化瘀。因氣滯而血瘀者,往往在藥中酌加化瘀之藥,常用枳殼、佛手、丹參、郁金、紅花、桃仁、川芎等,以促進(jìn)氣血運(yùn)行,消散胃絡(luò)瘀血,使?fàn)I血流暢,瘀消絡(luò)通。因氣虛而血瘀者,常用補(bǔ)中湯健脾,升降氣機(jī),佐以丹參、白檀香、降香、延胡索等兼調(diào)氣血,達(dá)到氣旺則血行,血行則瘀散。連老善用丹參,取其破宿瘀而生新血,功同四物,既可又可養(yǎng)血。如用丹參飲,可除心胃諸痛。對(duì)于胃火亢盛灼傷血絡(luò)致瘀血者,可用丹皮、丹參、赤芍等涼血、、散瘀;對(duì)于陰虛津傷之證,可用北沙參、麥門(mén)冬、當(dāng)歸、丹參、三七、白及等以養(yǎng)陰和血、消腫生肌?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明,化瘀藥不但有止痛作用,還可改善胃黏膜的血液循環(huán),消除炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),促進(jìn)病灶恢復(fù),防止組織異型增生。