侯立杰，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)，斜視弱視?？?，主任醫(yī)師，碩士。

從事小兒眼科臨床工作20年，訪日學(xué)者，擅長兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見小兒眼病的診治，尤其在復(fù)雜性斜視（如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等）的診斷與手術(shù)、小兒雙眼視功能異常診治，神經(jīng)眼科學(xué)疑難疾病與低視力康復(fù)等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。

斜視分為以下幾種：

1、水平斜視：主要是內(nèi)斜視、外斜視。如果兒童屬于內(nèi)斜視，斗雞眼很明顯。間歇性外斜視，表現(xiàn)為強光下把一只眼睛瞇上，這樣看東西會舒服；

2、垂直斜視：眼睛表現(xiàn)一只眼睛高，另一只眼睛位置低。兒童會引起歪頭看東西，特別有一種病即上斜肌麻痹，這種兒童喜歡歪頭去看電視，容易誤診，認為是頸部問題，去骨科做頸部手術(shù)以后，由于眼睛垂直斜視還在仍然歪頭看東西。

眼球如果像乒乓球一樣則沒有散光，眼球像雞蛋一樣則存在散光。散光表現(xiàn)為重影，是因為不同方向過來的光線，在眼球里成像位置不同，這時視網(wǎng)膜存在一個位置是清晰點，另一個方向看到物體不清晰，看東西會出現(xiàn)重影。如果兒童把眼睛瞇起來以后，重影會消失。

散光主要表現(xiàn)為視覺模糊，重影是一個特殊的現(xiàn)象。散光有重影主要是單眼散光，即一只眼閉上眼以后重影仍然存在，主要是由于不同子午線上的屈光力不一樣，看東西模糊。

眼鏡包括球鏡、柱鏡。球鏡是近視、遠視度數(shù)，正的代表遠視，負的代表近視。柱鏡是矯正散光，柱鏡度數(shù)是散光度數(shù)。

不同散光有不同說法，散光類型包括順規(guī)散光、逆規(guī)散光、斜軸散光。順規(guī)散光75度散光算輕度散光，不妨礙視覺效果，也不妨礙視覺發(fā)育，這類散光可以不處理。如果是斜軸散光或逆規(guī)散光，這種75度散光會妨礙視覺發(fā)育，必須要處理，要及時戴上眼鏡弱視。