基本信息

中文名

侯立杰

臨床職稱(chēng)

主任醫(yī)師

所在科室

斜視弱視專(zhuān)科

任職機(jī)構(gòu)

溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)

執(zhí)業(yè)地點(diǎn)

溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)

散光是由于角膜或晶體一個(gè)方向的子午線(xiàn)度數(shù)和另一個(gè)方向子午線(xiàn)度數(shù)不一致造成。如果子午線(xiàn)一致則沒(méi)有散光，即一個(gè)物體可能經(jīng)過(guò)眼球屈光系統(tǒng)以后，一部分成像在視網(wǎng)膜前面，另一個(gè)方向成像在視網(wǎng)膜后面。一個(gè)方向上成像在視網(wǎng)膜某個(gè)位置，或垂直方向的光線(xiàn)成像在視網(wǎng)膜的近一點(diǎn)，另外一個(gè)方向是水平方向子午線(xiàn)光線(xiàn)過(guò)來(lái)以后，離視網(wǎng)膜遠(yuǎn)一點(diǎn)，交點(diǎn)離視網(wǎng)膜遠(yuǎn)一點(diǎn)，不存在交線(xiàn)，看東西無(wú)法清楚，無(wú)論看遠(yuǎn)、看近都不清楚，這是散光表現(xiàn)，很容易引起弱視。

如果兒童是近視眼，成像在視網(wǎng)膜前面表現(xiàn)看近清楚，看遠(yuǎn)模糊。戴上眼鏡以后就是能夠有很好視覺(jué)環(huán)境，兒童由于看近清楚，不容易弱視。高度散光會(huì)引起弱視，近視不容易引起弱視。

斜視眼鏡主要針對(duì)內(nèi)斜視的兒童，特別是屈光調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視，是由于遠(yuǎn)視引起的內(nèi)斜視，遠(yuǎn)視可以激發(fā)調(diào)節(jié)，過(guò)度集合引起的內(nèi)斜視。必須要堅(jiān)持戴眼鏡，不管看遠(yuǎn)或看近需要戴眼鏡。

還有一種稱(chēng)為非屈光性調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視，視遠(yuǎn)眼睛位置是正位，視近眼睛是內(nèi)斜視。這種兒童可以在看近時(shí)戴遠(yuǎn)視眼鏡，即老花鏡眼鏡，這樣可以矯正斜視效果?？磿?shū)時(shí)必須要戴遠(yuǎn)視眼鏡，看遠(yuǎn)時(shí)把眼鏡拿掉，可以達(dá)到效果，終要靠手術(shù)斜視。

屈光不正必須到正規(guī)眼科檢查，主要是醫(yī)學(xué)驗(yàn)光。6歲以前屈光不正的孩子必須要經(jīng)過(guò)的睫狀肌麻痹即阿托品藥水，驗(yàn)光得到度數(shù)以后，需要戴眼鏡矯正。

由于屈光不正，包括散光、近視、遠(yuǎn)視，不同的屈光不正類(lèi)型需要不同的處理方案，如兒童遠(yuǎn)視必須要經(jīng)過(guò)戴鏡矯正，可以預(yù)防弱視，弱視，防止內(nèi)斜視發(fā)生。若兒童為散光，戴上眼鏡矯正以后，看得很清楚，可以預(yù)防弱視。若為近視必須要控制近視的發(fā)展，高度近視一定要長(zhǎng)期跟蹤隨訪眼底檢查，發(fā)現(xiàn)眼底的并發(fā)癥或近視度數(shù)猛增每年100度以上，必須要通過(guò)醫(yī)學(xué)干預(yù)，包括角膜塑形鏡或低濃度阿托品藥水，戶(hù)外運(yùn)動(dòng)增加可以控制近視的度數(shù)發(fā)展。