正常人視物時(shí)遠(yuǎn)方平行光線經(jīng)過(guò)眼球系統(tǒng),成像在視網(wǎng)膜前面,如果在視網(wǎng)膜后成像不稱(chēng)為近視。一般經(jīng)過(guò)散瞳驗(yàn)光以后25度可認(rèn)為是近視,近視分兩種,具體如下:
1、假性近視:兒童到醫(yī)院檢查屬于近視度數(shù),但經(jīng)過(guò)散瞳驗(yàn)光以后近視消失,可以在視網(wǎng)膜上能夠清晰成像,不用借助于眼鏡即可以認(rèn)為假性近視;
2、真性近視:兒童散瞳以后測(cè)出度數(shù)為25度以上,稱(chēng)為真性近視。
眼球如果像乒乓球一樣則沒(méi)有散光,眼球像雞蛋一樣則存在散光。散光表現(xiàn)為重影,是因?yàn)椴煌较蜻^(guò)來(lái)的光線,在眼球里成像位置不同,這時(shí)視網(wǎng)膜存在一個(gè)位置是清晰點(diǎn),另一個(gè)方向看到物體不清晰,看東西會(huì)出現(xiàn)重影。如果兒童把眼睛瞇起來(lái)以后,重影會(huì)消失。
散光主要表現(xiàn)為視覺(jué)模糊,重影是一個(gè)特殊的現(xiàn)象。散光有重影主要是單眼散光,即一只眼閉上眼以后重影仍然存在,主要是由于不同子午線上的屈光力不一樣,看東西模糊。
如果配眼鏡度數(shù)正確,但軸向與眼睛散光軸向不一致,超過(guò)5度以上表現(xiàn)為看東西不舒適,如看平的地面表現(xiàn)為凹凸不平,甚至不能上下樓梯,下臺(tái)階等,這是視覺(jué)的不適。
還會(huì)引起視覺(jué)模糊,因?yàn)樯⒐鈶?yīng)該是某個(gè)方向屈光度特別厲害,眼鏡必須與屈光的方向一致,有一定屈光力作為補(bǔ)償。這時(shí)看東西清楚,假如軸向發(fā)生改變以后,屈光度發(fā)生偏移,即這個(gè)位置應(yīng)該有屈光度補(bǔ)償,沒(méi)有補(bǔ)償看東西就模糊,模糊以后看東西視力不好,不能持久閱讀,看東西容易視疲勞。
屈光不正必須到正規(guī)眼科檢查,主要是醫(yī)學(xué)驗(yàn)光。6歲以前屈光不正的孩子必須要經(jīng)過(guò)的睫狀肌麻痹即阿托品藥水,驗(yàn)光得到度數(shù)以后,需要戴眼鏡矯正。
由于屈光不正,包括散光、近視、遠(yuǎn)視,不同的屈光不正類(lèi)型需要不同的處理方案,如兒童遠(yuǎn)視必須要經(jīng)過(guò)戴鏡矯正,可以預(yù)防弱視,弱視,防止內(nèi)斜視發(fā)生。若兒童為散光,戴上眼鏡矯正以后,看得很清楚,可以預(yù)防弱視。若為近視必須要控制近視的發(fā)展,高度近視一定要長(zhǎng)期跟蹤隨訪眼底檢查,發(fā)現(xiàn)眼底的并發(fā)癥或近視度數(shù)猛增每年100度以上,必須要通過(guò)醫(yī)學(xué)干預(yù),包括角膜塑形鏡或低濃度阿托品藥水,戶(hù)外運(yùn)動(dòng)增加可以控制近視的度數(shù)發(fā)展。