侯立杰，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)，斜視弱視?？疲魅吾t(yī)師，碩士。

從事小兒眼科臨床工作20年，訪日學(xué)者，擅長兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見小兒眼病的診治，尤其在復(fù)雜性斜視（如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等）的診斷與手術(shù)、小兒雙眼視功能異常診治，神經(jīng)眼科學(xué)疑難疾病與低視力康復(fù)等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。

圓錐角膜引起散光必須要早期。如果角膜越來越薄，可以用角膜交聯(lián)術(shù)，用注射進(jìn)去以后，激光照射可以加固角膜，讓眼角膜避免變薄，可以阻止圓錐角膜的發(fā)生。如果角膜變得過薄已經(jīng)開始突出，這種患者必須要經(jīng)過手術(shù)，屬于越來越重的散光。

眼內(nèi)散光，特別是晶體散光，屬于白內(nèi)障的早期表現(xiàn)，白內(nèi)障是老年性疾病無法，因為年齡因素晶體開始老化，散光會越來越重，白內(nèi)障嚴(yán)重以后需手術(shù)。也可能由于糖尿病引起散光，必須要監(jiān)控血糖，糖尿病引起晶體散光可能出現(xiàn)白內(nèi)障，所以必須要嚴(yán)格控制血糖。

屈光不正包括散光、近視、遠(yuǎn)視。散光遠(yuǎn)視一般很難自行恢復(fù)，經(jīng)過科學(xué)干預(yù)，矯正以后才可以正常的視覺環(huán)境。近視眼分兩種，即假性近視和真性近視。假性近視只能是通過醫(yī)學(xué)驗光進(jìn)行排除，假性近視進(jìn)行或視覺訓(xùn)練，可以恢復(fù)視力。真性近視無法，只能是戴眼鏡或控制近視發(fā)展，長大以后做激光。

總之，屈光不正往往是不能自行恢復(fù)，但是由于一些近視眼或輕度散光可以密切隨訪，通過飲食的補充可能會恢復(fù)一部分屈光不正。

斜視眼鏡主要針對內(nèi)斜視的兒童，特別是屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，是由于遠(yuǎn)視引起的內(nèi)斜視，遠(yuǎn)視可以激發(fā)調(diào)節(jié)，過度集合引起的內(nèi)斜視。必須要堅持戴眼鏡，不管看遠(yuǎn)或看近需要戴眼鏡。

還有一種稱為非屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，視遠(yuǎn)眼睛位置是正位，視近眼睛是內(nèi)斜視。這種兒童可以在看近時戴遠(yuǎn)視眼鏡，即老花鏡眼鏡，這樣可以矯正斜視效果?？磿鴷r必須要戴遠(yuǎn)視眼鏡，看遠(yuǎn)時把眼鏡拿掉，可以達(dá)到效果，終要靠手術(shù)斜視。