北京同仁醫(yī)院斜視與小兒眼科艾立坤,知名專家,主任醫(yī)師,副教授,眼科學(xué)博士,碩士研究生導(dǎo)師。從事斜視弱視治 療及科研十余年, 有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 特別是疑難斜視的治 療,如視疲勞引起的復(fù)視,斜視,鼻窺鏡術(shù)后引起的醫(yī)源斜視,外傷等原因引起的麻痹性斜視,先天性斜視,特殊類型斜視,甲狀腺眼病引起的斜視等有深入的研究及經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)各種兒童眼病,兒童及成人斜視、弱視,視疲勞引起的復(fù)視,外傷引起的麻痹性斜視及各種特殊類型斜視、肉毒素斜視治 療。
用以下方法可作出診斷:
1.詢問病史
詳細(xì)詢問患者的年齡、準(zhǔn)確的發(fā)病時(shí)間、發(fā)病原因或誘因、斜視發(fā)展情況、做過何種、有無家族史等。
2.眼外觀檢查
注意患者眼位偏斜的方向和程度,瞼裂是否等大,顏面是否對(duì)稱,有無代償性頭位。
3.視力檢查及屈光檢查
詳細(xì)檢查患者遠(yuǎn)、近視力及矯正視力。對(duì)于高度近視和散光者及青少年患者,必須散瞳后進(jìn)行屈光檢查。
4.遮蓋試驗(yàn)
遮蓋試驗(yàn)可簡(jiǎn)單準(zhǔn)確地對(duì)斜視進(jìn)行定性檢查。
5.檢查眼球的運(yùn)動(dòng)
觀察6個(gè)主要運(yùn)動(dòng)方向,以確定每條眼肌的功能有無異常。
斜視,首先是針對(duì)弱視,以促使兩眼良好的視力發(fā)育,其次為矯正偏斜的眼位。斜視的方法包括:戴眼鏡、戴眼罩遮蓋、正位視訓(xùn)練。戴眼罩是斜視所引起的弱視的主要方法。眼肌手術(shù)則包括放松(減弱)或縮短(增強(qiáng))一眼或兩眼的眼外肌中的一條或多條肌肉。輕度斜視可戴棱鏡矯治。正位視訓(xùn)練可作為手術(shù)前后的補(bǔ)充。
矯治斜視方法可分為手術(shù)與非手術(shù)療法,針對(duì)斜視類別的不同而采用個(gè)性化,可運(yùn)用包括屈光不正矯正、弱視、雙眼單視功能的訓(xùn)練及眼位矯正手術(shù)等方法
在過去的幾十年,斜視手術(shù)切口大、出血多、術(shù)后反應(yīng)大。針對(duì)肉眼手術(shù)的不足,斜視微創(chuàng)手術(shù)有著傳統(tǒng)手術(shù)所不可比擬的優(yōu)勢(shì):
優(yōu)勢(shì)一,手術(shù)切口小,手術(shù)中對(duì)眼組織的創(chuàng)傷達(dá)到小,避開血管,避免了不必要的創(chuàng)傷和出血;
優(yōu)勢(shì)二,術(shù)后不需要拆線,患者術(shù)后第二天即無不適感,大大減輕了術(shù)后反應(yīng);
優(yōu)勢(shì)三,由于視野更清晰及倍率的放大,手術(shù)視野清晰,術(shù)者動(dòng)作準(zhǔn)確,提高了術(shù)中操作的準(zhǔn)確性,保證手術(shù)的;
優(yōu)勢(shì)四,對(duì)于提高斜視和眼肌手術(shù)的質(zhì)量,減少并發(fā)癥,滿足患者對(duì)微創(chuàng)手術(shù)的需求等,有著空前的積極意義。