首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院(簡稱同仁醫(yī)院)始建于1886年,是一所以眼科學、耳鼻咽喉科學為國家重點學科的大型綜合三甲醫(yī)院。今天的同仁醫(yī)院分為崇文門院區(qū)和亦莊院區(qū),現(xiàn)有職工3600余人。醫(yī)院設(shè)有62個臨床和醫(yī)技科室,開放病床1611張,年門急診量270余萬人次。
眼位和斜視角的測定
確定是哪一類斜視。為了手術(shù)設(shè)計必須檢查斜視角的大小。
眼球運動檢查
判斷眼外肌的功能,看眼球運動是否正常到位。
有沒有代償頭位
幫助診斷是哪一條眼外肌麻痹。
確定麻痹肌的檢查
檢查眼球的運動功能、雙眼分別注視、單眼各方向注視的斜視角度,用紅鏡片試驗或
Hess屏方法等檢查可以幫助確定。
牽拉試驗
(1)術(shù)前評估術(shù)前將眼球牽拉至正位后估計術(shù)后復視及患者耐受情況。
(2)被動牽拉試驗可以了解有無眼外肌機械性牽制或肌肉的痙攣情況。
(3)主動收縮試驗了解肌肉的功能。
隱斜的檢查
用隱斜計做定量測定。集合近點的檢測:幫助診斷肌性視疲勞。
調(diào)節(jié)性集合/調(diào)節(jié)(AC/A)的比值測定
幫助判斷斜視與調(diào)節(jié)和集合的關(guān)系。
矯治斜視方法可分為手術(shù)與非手術(shù)療法,針對斜視類別的不同而采用個性化,可運用包括屈光不正矯正、弱視、雙眼單視功能的訓練及眼位矯正手術(shù)等方法
在過去的幾十年,斜視手術(shù)切口大、出血多、術(shù)后反應(yīng)大。針對肉眼手術(shù)的不足,斜視微創(chuàng)手術(shù)有著傳統(tǒng)手術(shù)所不可比擬的優(yōu)勢:
優(yōu)勢一,手術(shù)切口小,手術(shù)中對眼組織的創(chuàng)傷達到小,避開血管,避免了不必要的創(chuàng)傷和出血;
優(yōu)勢二,術(shù)后不需要拆線,患者術(shù)后第二天即無不適感,大大減輕了術(shù)后反應(yīng);
優(yōu)勢三,由于視野更清晰及倍率的放大,手術(shù)視野清晰,術(shù)者動作準確,提高了術(shù)中操作的準確性,保證手術(shù)的;
優(yōu)勢四,對于提高斜視和眼肌手術(shù)的質(zhì)量,減少并發(fā)癥,滿足患者對微創(chuàng)手術(shù)的需求等,有著空前的積極意義。