斜視與小兒眼科作為同仁眼科的一個(gè)重要專業(yè),歷史悠久,特色鮮明,經(jīng)過幾代人的努力,建立了扎實(shí)的專業(yè)梯隊(duì),在國內(nèi)斜弱視專業(yè)居于前列。斜視與小兒眼科主要針對(duì)斜視、弱視、屈光不正(包括近視)等兒童眼病,各種器質(zhì)性兒童眼病的視力訓(xùn)練及康復(fù),視疲勞、調(diào)節(jié)集合障礙等眼視光相關(guān)疾病,各種原因引起的復(fù)視、眼瞼痙攣等神經(jīng)眼科傳出疾病進(jìn)行診斷,對(duì)于特殊性斜視、難治性弱視等各種疑難復(fù)雜專科疾病有著豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。
斜視的患者因?yàn)檠畚徊徽?,其注意一個(gè)物體時(shí),此物體影像于正常眼落在視網(wǎng)膜中心凹上,斜視眼則落在中心凹以外的位置,如此視物就會(huì)出現(xiàn)復(fù)視情形;一眼影像受到抑制,喪失兩眼之單一視功能與立體感,有的還會(huì)導(dǎo)致視力發(fā)育不良而造成弱視。
牽拉試驗(yàn)
(1)術(shù)前評(píng)估術(shù)前將眼球牽拉至正位后估計(jì)術(shù)后復(fù)視及患者耐受情況。
(2)被動(dòng)牽拉試驗(yàn)可以了解有無眼外肌機(jī)械性牽制或肌肉的痙攣情況。
(3)主動(dòng)收縮試驗(yàn)了解肌肉的功能。
隱斜的檢查
用隱斜計(jì)做定量測(cè)定。集合近點(diǎn)的檢測(cè):幫助診斷肌性視疲勞。
調(diào)節(jié)性集合/調(diào)節(jié)(AC/A)的比值測(cè)定
幫助判斷斜視與調(diào)節(jié)和集合的關(guān)系。
結(jié)膜檢查:注意結(jié)膜的顏色,光滑透明度,有無充血水腫、乳頭增生、濾泡、瘢痕、潰瘍和新生腫塊等。
眼球及眼眶檢查:檢查時(shí)應(yīng)注意眼球的大小、形狀位置和眼球的運(yùn)動(dòng),有無不隨意的眼球震顫。
眼球前段檢查
眼球前段檢查:包括角膜、鞏膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶體的檢查。
角膜檢查:注意角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、彎曲度和知覺。
鞏膜檢查:注意鞏膜有無黃染、結(jié)節(jié)、充血和壓痛。
前房檢查:注意前房深淺,房水有無混濁、積血、積膿、異物等。
虹膜檢查:注意虹膜顏色、紋理,有無新生血管、萎縮、結(jié)節(jié)、囊腫、粘連,有無虹膜根部離斷、缺損、震顫和膨隆現(xiàn)象。
瞳孔檢查:注意瞳孔的大小、位置、形狀,瞳孔區(qū)有無滲出物、機(jī)化膜及色素,瞳孔的直接對(duì)光反射、間接對(duì)光反射、近反射是否存在。
晶體檢查:注意晶體透明度、位置和晶體是否存在。