病歷有哪些類型？

病歷分為急診病歷、門診病歷、住院病歷。

(一)門診病歷

門診病歷是醫(yī)生在門診接待病人時(shí)編制的診療記錄；分為初診病歷、復(fù)診病歷和院前急救病歷。

雖然門診病歷很小，但它起著很大的作用。無論每個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)生工作有多忙，他都會(huì)認(rèn)真改善病歷。然而，在醫(yī)院里，他經(jīng)常看到病人隨意丟棄的門診病歷。許多患者，特別是慢性病患者，往往需要多次隨訪；沒有病歷，不知道什么時(shí)候，什么疾病，醫(yī)生如何，使用什么，做什么檢查？你不能詳細(xì)告訴醫(yī)生檢查結(jié)果。這種情況會(huì)給患者和醫(yī)生帶來很多不必要的麻煩。此外，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，病歷是法律文件和依據(jù)，是對患者或醫(yī)生的自我保護(hù)。

(二)住院病歷

當(dāng)患者通過一系列門診檢查，滿足住院條件，入院后，醫(yī)務(wù)人員檢查、診斷、醫(yī)療活動(dòng)記錄，也是患者病史、醫(yī)療數(shù)據(jù)總結(jié)、整理、綜合、分析、按照規(guī)定的格式和要求，這是住院病歷。

住院病歷的內(nèi)容包括基本信息收集、入院記錄、病史確認(rèn)表、首次病程記錄、病程記錄、交接記錄、病例討論記錄、各種知情同意書、手術(shù)記錄、會(huì)診記錄、出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)囑等。

病人康復(fù)出院后，病人的病歷要統(tǒng)計(jì)、上傳、裝訂、審核、歸檔直至入庫。

目前，業(yè)內(nèi)認(rèn)為，從病歷數(shù)據(jù)的建立到整理歸檔，稱為病歷；病歷轉(zhuǎn)移到病案室，經(jīng)病案管理人員整理后歸檔為病案。

一、入院證明和住院證明一樣嗎？

解讀：首先，入院證明與住院證明是不一樣的，單獨(dú)從字面上理解也是屬于不同的不意思，入院屬于準(zhǔn)備住院，在住院途中。住院屬于已經(jīng)住院，住院期間中。

1、入院證明一般指：住院申請單、住院通知單、入院記錄；主要內(nèi)容：在入院三十分鐘左右一般完成入院時(shí)情況記錄。

2、住院證明一般指：住院期間的住院證明、住院診斷證明、住院全套病歷；主要內(nèi)容：入院什么時(shí)間、出院什么時(shí)間，一般注重時(shí)間，在病歷記錄會(huì)到幾點(diǎn)幾分。

注：通俗理解一個(gè)準(zhǔn)備住院、一個(gè)已經(jīng)住院，具體還是看做什么用。

二、入院證明和住院證明詳細(xì)內(nèi)容

1、入院證明詳細(xì)內(nèi)容：主訴、現(xiàn)病史、以往史、體格檢查、輔助檢查、初步結(jié)果。

2、住院證明詳細(xì)內(nèi)容：主訴、現(xiàn)病史、以往史、體格檢查、輔助檢查、初步結(jié)果、?？魄闆r、住院過程、住院結(jié)果。

3、出院證明詳細(xì)內(nèi)容：主訴、現(xiàn)病史、以往史、體格檢查、輔助檢查、初步結(jié)果、?？魄闆r、住院過程、出院情況、出院結(jié)果、出院建議。

學(xué)生一年一度的軍訓(xùn)，相信總有一些聰明的同學(xué)，通過各種格式的理由進(jìn)行請假，有的裝瘸子、有的家里狗生寶寶了，各種奇葩理由都有，但是軍訓(xùn)好的理由是裝病，那么軍訓(xùn)免訓(xùn)常見的有哪些病呢？

一、軍訓(xùn)免訓(xùn)一般什么病？

1、肚子疼類：腸胃炎、心絞痛、肺炎、胸膜炎。

2、皮膚類：過敏性紫癜、血液病、癲癇。

3、腳崴類：半月板積液、韌帶拉傷、腿部軟組織損傷。

4、中暑體質(zhì)：天生巨怕熱，在太陽下堅(jiān)持不到一小時(shí)就中暑。

5、過敏：太陽暴曬身體就會(huì)出現(xiàn)退水、蛻皮、渾身刺癢。

其實(shí)現(xiàn)在許多時(shí)候，因半某些事情，會(huì)使用到醫(yī)院證明，如半大病或某些特殊要求的東西，都會(huì)使用到醫(yī)院證明的。當(dāng)真需要醫(yī)院證明時(shí)，那都需要如何來出？這就需要大家很好來了解，確保能順利出醫(yī)院證明，而來幫助自己。??

據(jù)悉，醫(yī)院是有規(guī)定的，各種醫(yī)院證明在病歷上都是有記載的，而且不見病人是不會(huì)出病假的，也不能跨科出病假，更不可以出人請病假等一些證明。具體病假的休息時(shí)間是由醫(yī)生依據(jù)病情所給出相應(yīng)的病假時(shí)間。而醫(yī)院會(huì)依據(jù)急診、一般疾病。嚴(yán)重的慢性疾病做一定的休假時(shí)間。醫(yī)生出了醫(yī)院證明以后，會(huì)交給專門的部門來審核與蓋章。??

醫(yī)院證明有許多種，如住院證明、病情證明等等，這都是需要由醫(yī)院來出，確保其證明的真實(shí)、有效性。病人真的有疾病時(shí)，在醫(yī)生確診以后，是會(huì)出出醫(yī)院證明的。??

既然一些人決定使用醫(yī)院證明，那肯定是對醫(yī)院證明有用處的，才決定要求醫(yī)院出醫(yī)院證明?？删驮诔鲆郧?，需要準(zhǔn)備齊全的證明材料，保證在出醫(yī)院證明時(shí)，不至于來回奔波，浪費(fèi)更多時(shí)間，這讓辦理醫(yī)院證明更順利。?

?？诖_醫(yī)院住院證明之什么情況下需要用到住院證明：

1、因?yàn)榛颊叩囊恍┩话l(fā)的狀況，在醫(yī)院里面呆了一段時(shí)間，之后，需要回到自己的工作崗位的時(shí)候，需要上自己單位的人事部提交自己的缺席工作的原因。那么這個(gè)時(shí)候，住院證明就是一個(gè)能夠解釋自己缺席工作的原因。

2、需要報(bào)銷的時(shí)候，現(xiàn)今社會(huì)，各種保險(xiǎn)和保障已經(jīng)做的比較完善，大部分人都有自己的保險(xiǎn)或者社保，而很大一份的疾病是可以進(jìn)行報(bào)銷的。那么在報(bào)銷的時(shí)候，就需要提供自己住院證明，這個(gè)是醫(yī)院這個(gè)官方的機(jī)構(gòu)對于你住院進(jìn)行的證明，給你報(bào)銷的機(jī)構(gòu)也會(huì)相信這樣有公信力的證明。

3、因?yàn)楣?，需要企業(yè)單位進(jìn)行報(bào)銷的時(shí)候，也是需要醫(yī)院提供證明的。