代開具門診診斷證明書業(yè)務須知

一、患者本人應持相關(guān)單位注明所辦具體事項的介紹信原件來辦理門診診斷證明;

二、具有確定診斷的出院患者及非首次開具診斷證明的門診患者，在手續(xù)齊全情況下醫(yī)生均可予以開具;未住過院且首次開具診斷證明的門診患者，請掛專家號，辦理門診診斷證明書;

三、患方持醫(yī)生開具的診斷證明書到一站式服務中心加蓋診斷證明專用章，介紹信由病案工作人員回收留存管理;

四、出院及門診診斷證明只開具疾病診斷，不開具無精神疾病或精神正常診斷，復工復學、民事/刑事鑒定等證明或鑒定意見書見司法鑒定科辦理流程;

五、患者因辦理病退、保險等事項，持相關(guān)單位制作的固定格式文書，要求在其中填寫診斷并加蓋診斷公章的，按照上述關(guān)于開具診斷證明書的規(guī)定執(zhí)行，但該文書于中文，需將該文書復印件存檔。

病歷有哪些類型？

病歷分為急診病歷、門診病歷、住院病歷。

(一)門診病歷

門診病歷是醫(yī)生在門診接待病人時編制的診療記錄；分為初診病歷、復診病歷和院前急救病歷。

雖然門診病歷很小，但它起著很大的作用。無論每個負責任的醫(yī)生工作有多忙，他都會認真改善病歷。然而，在醫(yī)院里，他經(jīng)?？吹讲∪穗S意丟棄的門診病歷。許多患者，特別是慢性病患者，往往需要多次隨訪；沒有病歷，不知道什么時候，什么疾病，醫(yī)生如何，使用什么，做什么檢查？你不能詳細告訴醫(yī)生檢查結(jié)果。這種情況會給患者和醫(yī)生帶來很多不必要的麻煩。此外，當發(fā)生醫(yī)療糾紛時，病歷是法律文件和依據(jù)，是對患者或醫(yī)生的自我保護。

(二)住院病歷

當患者通過一系列門診檢查，滿足住院條件，入院后，醫(yī)務人員檢查、診斷、醫(yī)療活動記錄，也是患者病史、醫(yī)療數(shù)據(jù)總結(jié)、整理、綜合、分析、按照規(guī)定的格式和要求，這是住院病歷。

住院病歷的內(nèi)容包括基本信息收集、入院記錄、病史確認表、首次病程記錄、病程記錄、交接記錄、病例討論記錄、各種知情同意書、手術(shù)記錄、會診記錄、出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)囑等。

病人康復出院后，病人的病歷要統(tǒng)計、上傳、裝訂、審核、歸檔直至入庫。

目前，業(yè)內(nèi)認為，從病歷數(shù)據(jù)的建立到整理歸檔，稱為病歷；病歷轉(zhuǎn)移到病案室，經(jīng)病案管理人員整理后歸檔為病案。

根據(jù)相關(guān)規(guī)定，各種情況的診斷證明需要在病歷上呈現(xiàn)，必須是對病人本人來進行出具，必須是對真實情況的科室進行，不能因為虛假情況，或者收受其他一些請求而進行出具這樣的診斷證明。出具診斷證明的時候，有幾點需要注意的：

1、出院的時候，一定要出據(jù)出院診斷證明。

2、如需在相關(guān)機構(gòu)認定是否工傷，可以根據(jù)在醫(yī)院的診斷證明來進行判斷及驗證。

3、在進行傷殘鑒定的時候，也需要進行出院的診斷證明。

注：病人可以根據(jù)病假條進行休息的時間是由醫(yī)生決定的，醫(yī)生會根據(jù)病人的病情來進行決定。一般會根據(jù)：急診、一般疾病、嚴重疾病這三個情況為基礎，做出的休假時間的判定。

代開休學證明操作如下：1、可以辦理休學證明的一般為：學生因傷病身體原因等需長期；學生在校期間到國外、境外讀書；學生在校期間因創(chuàng)業(yè)等會耽誤課程；這些情況下，學生休學期間保留學籍，休學期限一般為一年。2、如果是身體原因，則需要由監(jiān)護人提出書面休學申請，并提交有關(guān)醫(yī)院的證明材料，學校審核后報教育主管部門審批方可開到證明。3、如果是出國學習，則由監(jiān)護人提出書面出國出境休學申請，并出具出國護照、簽證等有關(guān)證明，經(jīng)學校審核，報教育主管部門審批。4、總結(jié)以下流程：提交相關(guān)資料到學校；領導審批后，報送教務處教務管理辦公室；教務處教務管理辦公室審核后對符合休學條件者，開出離校通知單；學生憑離校通知單辦理離校手續(xù)；學生憑已全部周轉(zhuǎn)完的離校通知單到院教學辦領取休學證明后方可離校。擴展資料：休學是指因病或事或其它原因暫時停止上學，學籍還保存在該學校。休學期滿后返校繼續(xù)學習。學生要求休學，必須由本人書面申請（提供相應的證明材料等），所在學院提出意見，報教務處審批。辦理時間學校正常開學期間承辦部門教務處教務管理辦公室辦理程序?qū)W生要求休學，必須由本人書面申請（提供相應的證明材料等），所在學院提出意見，報教務處審批。