一、入院證明和住院證明一樣嗎?
解讀:首先,入院證明與住院證明是不一樣的,單獨(dú)從字面上理解也是屬于不同的不意思,入院屬于準(zhǔn)備住院,在住院途中。住院屬于已經(jīng)住院,住院期間中。
1、入院證明一般指:住院申請(qǐng)單、住院通知單、入院記錄;主要內(nèi)容:在入院三十分鐘左右一般完成入院時(shí)情況記錄。
2、住院證明一般指:住院期間的住院證明、住院診斷證明、住院全套病歷;主要內(nèi)容:入院什么時(shí)間、出院什么時(shí)間,一般注重時(shí)間,在病歷記錄會(huì)到幾點(diǎn)幾分。
注:通俗理解一個(gè)準(zhǔn)備住院、一個(gè)已經(jīng)住院,具體還是看做什么用。
二、入院證明和住院證明詳細(xì)內(nèi)容
1、入院證明詳細(xì)內(nèi)容:主訴、現(xiàn)病史、以往史、體格檢查、輔助檢查、初步結(jié)果。
2、住院證明詳細(xì)內(nèi)容:主訴、現(xiàn)病史、以往史、體格檢查、輔助檢查、初步結(jié)果、專科情況、住院過(guò)程、住院結(jié)果。
3、出院證明詳細(xì)內(nèi)容:主訴、現(xiàn)病史、以往史、體格檢查、輔助檢查、初步結(jié)果、??魄闆r、住院過(guò)程、出院情況、出院結(jié)果、出院建議。
貴陽(yáng)代開(kāi)醫(yī)院證明之醫(yī)院的手術(shù)證明怎么開(kāi)?
手術(shù)證明由住院主治醫(yī)師出具手術(shù)證明,一般在出院時(shí)醫(yī)生會(huì)問(wèn)住院報(bào)銷方式,如:不能在院內(nèi)直接報(bào)銷,需要到院外自行報(bào)銷,一般醫(yī)生會(huì)在住院診斷證明,或出院小結(jié)上寫明住院手術(shù)zhi療等字樣,但是會(huì)注明報(bào)銷使用。
手術(shù)記錄屬于住院病歷附頁(yè)中一項(xiàng)文書,也就是住院全套病歷,需要在出院15天左右的時(shí)間,到病案室復(fù)印病歷,可以復(fù)印完整一套住院病歷,也可以指定住院病歷中任意一項(xiàng)復(fù)印。
醫(yī)院證明有許多種,如住院證明、病情證明等等,這都是需要由醫(yī)院來(lái)出,確保其證明的真實(shí)、有效性。病人真的有疾病時(shí),在醫(yī)生確診以后,是會(huì)出出醫(yī)院證明的。??
既然一些人決定使用醫(yī)院證明,那肯定是對(duì)醫(yī)院證明有用處的,才決定要求醫(yī)院出醫(yī)院證明??删驮诔鲆郧?,需要準(zhǔn)備齊全的證明材料,保證在出醫(yī)院證明時(shí),不至于來(lái)回奔波,浪費(fèi)更多時(shí)間,這讓辦理醫(yī)院證明更順利。?
醫(yī)院能為病患提供一些證明,如傷者與殘者需要住院、轉(zhuǎn)院等,能提供證明,護(hù)理時(shí)間、住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用等其他住院期間,在醫(yī)院能證明支出,終出院時(shí),還能提供一個(gè)恢復(fù)情況的證明。
什么是病歷?
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),病歷是關(guān)于患者健康的醫(yī)療文件,包括患者本人或他人對(duì)患者病情的主觀描述和醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的客觀檢查結(jié)果,以及醫(yī)務(wù)人員對(duì)病情的分析、診療過(guò)程和轉(zhuǎn)歸記錄以及相關(guān)的法律憑證。
病歷有哪些類型?
病歷分為急診病歷、門診病歷、住院病歷。
(一)門診病歷
門診病歷是醫(yī)生在門診接待病人時(shí)編制的診療記錄;分為初診病歷、復(fù)診病歷和院前急救病歷。
雖然門診病歷很小,但它起著很大的作用。無(wú)論每個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)生工作有多忙,他都會(huì)認(rèn)真改善病歷。然而,在醫(yī)院里,他經(jīng)??吹讲∪穗S意丟棄的門診病歷。許多患者,特別是慢性病患者,往往需要多次隨訪;沒(méi)有病歷,不知道什么時(shí)候,什么疾病,醫(yī)生如何,使用什么,做什么檢查?你不能詳細(xì)告訴醫(yī)生檢查結(jié)果。這種情況會(huì)給患者和醫(yī)生帶來(lái)很多不必要的麻煩。此外,當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),病歷是法律文件和依據(jù),是對(duì)患者或醫(yī)生的自我保護(hù)。
(二)住院病歷
當(dāng)患者通過(guò)一系列門診檢查,滿足住院條件,入院后,醫(yī)務(wù)人員檢查、診斷、醫(yī)療活動(dòng)記錄,也是患者病史、醫(yī)療數(shù)據(jù)總結(jié)、整理、綜合、分析、按照規(guī)定的格式和要求,這是住院病歷。
住院病歷的內(nèi)容包括基本信息收集、入院記錄、病史確認(rèn)表、首次病程記錄、病程記錄、交接記錄、病例討論記錄、各種知情同意書、手術(shù)記錄、會(huì)診記錄、出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)囑等。
病人康復(fù)出院后,病人的病歷要統(tǒng)計(jì)、上傳、裝訂、審核、歸檔直至入庫(kù)。
目前,業(yè)內(nèi)認(rèn)為,從病歷數(shù)據(jù)的建立到整理歸檔,稱為病歷;病歷轉(zhuǎn)移到病案室,經(jīng)病案管理人員整理后歸檔為病案。