貴陽(yáng)代開(kāi)醫(yī)院證明之醫(yī)院的手術(shù)證明怎么開(kāi)？
手術(shù)證明由住院主治醫(yī)師出具手術(shù)證明，一般在出院時(shí)醫(yī)生會(huì)問(wèn)住院報(bào)銷(xiāo)方式，如：不能在院內(nèi)直接報(bào)銷(xiāo)，需要到院外自行報(bào)銷(xiāo)，一般醫(yī)生會(huì)在住院診斷證明，或出院小結(jié)上寫(xiě)明住院手術(shù)zhi療等字樣，但是會(huì)注明報(bào)銷(xiāo)使用。
手術(shù)記錄屬于住院病歷附頁(yè)中一項(xiàng)文書(shū)，也就是住院全套病歷，需要在出院15天左右的時(shí)間，到病案室復(fù)印病歷，可以復(fù)印完整一套住院病歷，也可以指定住院病歷中任意一項(xiàng)復(fù)印。
貴陽(yáng)代開(kāi)醫(yī)院住院證明之住院證明可以隨便開(kāi)嗎？
如人只是的話，只要不太嚴(yán)重的話，一般醫(yī)生都不會(huì)要求你住院的，只是吃藥或打個(gè)點(diǎn)滴，便能恢復(fù)健康的話，那就無(wú)需住院。但一些較為嚴(yán)重的疾病，如重大疾病——心血管等，需住院的話，醫(yī)生會(huì)要求病人家屬辦理住院手續(xù)的。這樣也就產(chǎn)生住院記錄，后期出院，如辦理住院證明的話，能隨便出嗎？不同的人對(duì)于出住院證明有不同的看法。
一些人覺(jué)得出住院證明的話，只要自己需要，而且醫(yī)院有熟人的話，是能夠隨便來(lái)出的。又有一些人覺(jué)得出住院證明根本不能隨便來(lái)亂出，需要走正常的秩序出。具體情況還是具體來(lái)分析一下。
如出住院證明的話，在醫(yī)院里肯定住過(guò)院，有住院記錄，才能出住院證明的。如在醫(yī)院連住院記錄都查不到的話，這又怎么可能會(huì)出住院證明呢？隨然說(shuō)某些醫(yī)院對(duì)出證明并不嚴(yán)格或嚴(yán)謹(jǐn)，不過(guò)，出證明的事情還是很?chē)?yán)格的，因醫(yī)生出證明以后，需交給醫(yī)務(wù)科審核，終蓋章才能生效的。這樣出出來(lái)的住院證明才具有法律效力。
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什么是病歷？
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，病歷是關(guān)于患者健康的醫(yī)療文件，包括患者本人或他人對(duì)患者病情的主觀描述和醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的客觀檢查結(jié)果，以及醫(yī)務(wù)人員對(duì)病情的分析、診療過(guò)程和轉(zhuǎn)歸記錄以及相關(guān)的法律憑證。
病歷有哪些類(lèi)型？
病歷分為急診病歷、門(mén)診病歷、住院病歷。
(一)門(mén)診病歷
門(mén)診病歷是醫(yī)生在門(mén)診接待病人時(shí)編制的診療記錄；分為初診病歷、復(fù)診病歷和院前急救病歷。
雖然門(mén)診病歷很小，但它起著很大的作用。無(wú)論每個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)生工作有多忙，他都會(huì)認(rèn)真改善病歷。然而，在醫(yī)院里，他經(jīng)?？吹讲∪穗S意丟棄的門(mén)診病歷。許多患者，特別是慢性病患者，往往需要多次隨訪；沒(méi)有病歷，不知道什么時(shí)候，什么疾病，醫(yī)生如何，使用什么，做什么檢查？你不能詳細(xì)告訴醫(yī)生檢查結(jié)果。這種情況會(huì)給患者和醫(yī)生帶來(lái)很多不必要的麻煩。此外，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，病歷是法律文件和依據(jù)，是對(duì)患者或醫(yī)生的自我保護(hù)。
(二)住院病歷
當(dāng)患者通過(guò)一系列門(mén)診檢查，滿足住院條件，入院后，醫(yī)務(wù)人員檢查、診斷、醫(yī)療活動(dòng)記錄，也是患者病史、醫(yī)療數(shù)據(jù)總結(jié)、整理、綜合、分析、按照規(guī)定的格式和要求，這是住院病歷。
住院病歷的內(nèi)容包括基本信息收集、入院記錄、病史確認(rèn)表、首次病程記錄、病程記錄、交接記錄、病例討論記錄、各種知情同意書(shū)、手術(shù)記錄、會(huì)診記錄、出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)囑等。
病人康復(fù)出院后，病人的病歷要統(tǒng)計(jì)、上傳、裝訂、審核、歸檔直至入庫(kù)。
目前，業(yè)內(nèi)認(rèn)為，從病歷數(shù)據(jù)的建立到整理歸檔，稱為病歷；病歷轉(zhuǎn)移到病案室，經(jīng)病案管理人員整理后歸檔為病案。