入院記錄：內容同住院病歷，但重點更突出、更簡要。入院記錄不逐項列標題，以敘述方式按主訴、現(xiàn)病史等住院病歷標題的順序分段書寫，后寫初步診斷；病名可按主次順序排列，不冠數(shù)碼（一般可從入院病歷，逐個復制粘貼而來）。

要查詢醫(yī)院的病歷，有幾種不同的方法可以嘗試：

當?shù)厣绫＞?。攜帶身份證原件前往社保局，通過自助辦理機器打印出詳細的診斷和開藥情況，包括就診的醫(yī)院、門診或急診的明細。

官方小程序查詢。訪問當?shù)蒯t(yī)療保障局官網(wǎng)，在政務服務或醫(yī)保支出明細查詢部分在線辦理查詢。

就診醫(yī)院?？梢哉裔t(yī)生打印病歷（具體取決于醫(yī)院的規(guī)定，有些醫(yī)院需要找當時的醫(yī)生，而有些醫(yī)院任何醫(yī)生都可以打?。Ｒ部梢栽卺t(yī)院的服務臺或自助機上使用身份證或就診卡打印病歷。如果已經(jīng)出院，大多數(shù)醫(yī)院允許在一定時間后（如7天或15天），拿著證件到病案室復印病歷，但可能需要支付打印紙張費。

患者病歷包括門診病歷和住院病歷，是患者就診原始的證據(jù)材料，由醫(yī)生記載下了患者主訴的基本情況、醫(yī)生的查體、診斷和處理意見及。《醫(yī)療事故處理條例》明確規(guī)定，醫(yī)療機構應當按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內據(jù)實補記，并加以注明。嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。

不軍訓的證明怎么開？1、醫(yī)院檢查

前往當?shù)氐挠匈Y質的醫(yī)院進行身體檢查，拿到病情診斷書

2、向校醫(yī)院申請

拿著開好的病情診斷書，去校醫(yī)院申請免除軍訓

3、輔導員簽字

校醫(yī)院的免除軍訓的證明拿給輔導員簽字

4、教官同意

軍訓開始前，將證明書給教官過目