出院證明只是病例中的一項(xiàng)。出院病例排列順序如下:病案首頁--入院記錄--病程記錄--出院記錄--死亡記錄(討論)--會診記錄--手術(shù)計劃--同意書(包括所有病人或家囑簽字的文件)--手術(shù)記錄--手術(shù)護(hù)理記錄--麻醉記錄--產(chǎn)科記錄--特殊觀察表--特殊檢查單--器械檢查單--常規(guī)報告--體溫單--長期醫(yī)囑單--臨時醫(yī)囑單--護(hù)理記錄單--嬰兒記錄--質(zhì)量評分表--其他(蕞后為住院證)
病歷證明是對患者疾病進(jìn)行系統(tǒng)性記錄的一種文件,它包括了患者的出、入院證、出入院記錄以及特殊檢查報告(如B超、CT等)。這種證明是由醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。病歷不僅是臨床實(shí)踐工作的總結(jié),而且是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),對于醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等領(lǐng)域都具有重要作用。
醫(yī)院懷孕證明病假條格式示范: 姓名:莫仁麗 年齡:31歲 性別:女 病案號碼:06652473 疾病診斷: 妊娠狀態(tài) 處理意見: xx年x月x日于我院產(chǎn)檢,特此證明。 醫(yī)師: xx年x月x日 本疾病診斷書請妥善保存,遺失不補(bǔ)
早孕期b超是非常重要的檢查,可以看出以下幾項(xiàng)內(nèi)容:(1)是否為宮內(nèi)妊娠:如果彩超在宮腔內(nèi)看到了妊娠囊和胎芽,說明是宮內(nèi)孕,如果在宮腔以外的部位看到了妊娠囊和胎芽,為宮外孕的表現(xiàn)。(2)確定胎數(shù):如果彩超在宮腔內(nèi)看到了一個妊娠囊和一個胎芽,為單胎,如果看到了兩個胎芽,為雙胎,看到了多個胎芽,為多胎。(3)確定胚胎是否存活:彩超如果看到了胎芽和胎心,說明是宮內(nèi)活胎。只有有胎芽和胎心,才能繼續(xù)妊娠。(4)推算孕周:可以根據(jù)早孕彩超檢查的孕囊大小,胎芽長度和頭臀長來推算末次月經(jīng),核對孕周,計算預(yù)產(chǎn)期。