南京億誠健康管理有限公司主要提供:南京代開醫(yī)院證明,南京住院證明,南京休學證明,診斷證明,病假單,病假條,報告單,病歷證明,病休證明,免軍訓證明,體測免測證明,懷孕證明,流產(chǎn)證明,出院證明,病例證明,B超單,CT報告,化驗單,心電圖,病歷單,病例單,請假條,住院病歷,住院收據(jù),費用清單,醫(yī)院各項檢查報告。
即住院小結(jié)。包括入、出院日期,入院時情況,診療經(jīng)過,出院時情況,出院診斷,出院后注意事項(關(guān)于休養(yǎng)、飲食與的醫(yī)囑,復診時間等),為隨訪或隨診提供參考。注意有些醫(yī)院出院記錄可以出院當天寫好,多打印一份給患者,但是好像也有部分醫(yī)院,當天并不給患者,需要一周后自己來拿。如果當天需要給患者的話,建議出院前晚上就要寫好,因為出院一般都要上午辦理,而出院那天上午,要交班、查房、開醫(yī)囑、換藥、寫病程記錄、甚至手術(shù),可能沒那么多時間寫。
病歷是可以作為證據(jù)使用的,但是在與法醫(yī)鑒定結(jié)論相比較而言,其證據(jù)效力不及鑒定結(jié)論。如果想推翻鑒定結(jié)論,只能持病歷資料申請法院重新做法醫(yī)鑒定。你所說的這個情況是可以重新做法醫(yī)鑒定的.只是在重新鑒定過程中,著重要審查病歷資料與法醫(yī)部門的臨床檢查結(jié)果情況是否一致。如果不一致的則一般以法醫(yī)臨床檢查結(jié)果為準。直接的比如法醫(yī)臨床檢查結(jié)果就是傷口處有標尺的照片。
病歷書寫規(guī)范:
1、門(急)診病歷內(nèi)容包括門(急)診病歷首頁(門(急)診手冊封面)、病歷記錄、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料等;
2、門(急)診病歷首頁內(nèi)容應當包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、過敏史等項目;
3、門診手冊封面內(nèi)容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、過敏史等項目。
綜上所述,病歷作為醫(yī)療損害賠償訴訟中的關(guān)鍵證據(jù),其真實性是非常重要的。病歷等醫(yī)療文書在成為認定案件事實的證據(jù)之前,首先必須經(jīng)過雙方當事人在法庭上當庭質(zhì)證,通過質(zhì)證來確定病歷的真實性。