住院期間的病歷主要包括住院病歷、入院記錄、病程記錄、會診記錄、轉科記錄、出院記錄和死亡記錄等。但并不是全都要寫，而是根據實際工作的具體情況適當增減。每一個新收的病人，醫(yī)生都要在24小時內為其書寫完整的住院病歷。

病程記錄包括首次病程記錄、主任醫(yī)師查房記錄、主治醫(yī)師查房記錄、普通查房記錄。入院當天寫首次病程記錄，第二天寫主任醫(yī)師查房記錄，第三天寫主治醫(yī)生查房記錄（若本來就是主治或者副主任，可先寫主任查房、副主任查房，普通查房），第四天寫普通查房記錄。后面根據病情來，病情重的每天都需要寫查房記錄，病情輕的可以隔3天寫一次。

要查詢醫(yī)院的病歷，有幾種不同的方法可以嘗試：

當?shù)厣绫＞?。攜帶身份證原件前往社保局，通過自助辦理機器打印出詳細的診斷和開藥情況，包括就診的醫(yī)院、門診或急診的明細。

官方小程序查詢。訪問當?shù)蒯t(yī)療保障局官網，在政務服務或醫(yī)保支出明細查詢部分在線辦理查詢。

就診醫(yī)院?？梢哉裔t(yī)生打印病歷（具體取決于醫(yī)院的規(guī)定，有些醫(yī)院需要找當時的醫(yī)生，而有些醫(yī)院任何醫(yī)生都可以打?。Ｒ部梢栽卺t(yī)院的服務臺或自助機上使用身份證或就診卡打印病歷。如果已經出院，大多數(shù)醫(yī)院允許在一定時間后（如7天或15天），拿著證件到病案室復印病歷，但可能需要支付打印紙張費。

患者有權復印或復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。患者要求復印或者復制病歷資料的，醫(yī)療機構應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者是復制病歷資料時，應當有患者在場。