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患者在住院期間出現(xiàn)其他科情況，經有關科會診同意轉科后，應書寫轉科記錄，內容包括主要病情、診治經過、轉出理由、本科診斷、目前情況及措施，以供轉入科室參考。當患者由其他科轉入時，應書寫入科記錄，將患者轉科原因、轉科前病情及轉入時問診及檢查結果作摘要記錄，重點寫明轉入本科診治的疾病情況。

患者病歷包括門診病歷和住院病歷，是患者就診原始的證據(jù)材料，由醫(yī)生記載下了患者主訴的基本情況、醫(yī)生的查體、診斷和處理意見及?！夺t(yī)療事故處理條例》明確規(guī)定，醫(yī)療機構應當按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內據(jù)實補記，并加以注明。嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。