患者在住院期間出現(xiàn)其他科情況，經(jīng)有關(guān)科會(huì)診同意轉(zhuǎn)科后，應(yīng)書(shū)寫(xiě)轉(zhuǎn)科記錄，內(nèi)容包括主要病情、診治經(jīng)過(guò)、轉(zhuǎn)出理由、本科診斷、目前情況及措施，以供轉(zhuǎn)入科室參考。當(dāng)患者由其他科轉(zhuǎn)入時(shí)，應(yīng)書(shū)寫(xiě)入科記錄，將患者轉(zhuǎn)科原因、轉(zhuǎn)科前病情及轉(zhuǎn)入時(shí)問(wèn)診及檢查結(jié)果作摘要記錄，重點(diǎn)寫(xiě)明轉(zhuǎn)入本科診治的疾病情況。

我們的既往病史，通常在以下四個(gè)地方會(huì)有記錄：

①當(dāng)?shù)厣绫＞?

本人攜帶身份證原件去社保局，大廳的自助辦理機(jī)器，可以打印出詳細(xì)的診斷和開(kāi)藥情況。

包括在哪家醫(yī)院、門(mén)診、急診，都可以直接打印明細(xì)。

②小程序查詢(xún)

在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障局官網(wǎng)→政務(wù)服務(wù)→醫(yī)保支出明細(xì)查詢(xún)→在線(xiàn)辦理，即可查詢(xún)。

③就診醫(yī)院

1）找醫(yī)生打病歷

有的醫(yī)院是需要找當(dāng)時(shí)的醫(yī)生打，有的是所有醫(yī)生都可以打。

2）服務(wù)臺(tái)或自助機(jī)打印

拿身份證或者就診卡去服務(wù)臺(tái)打印，大部分醫(yī)院的自助機(jī)也可打印病歷。

3）病案室

大部分醫(yī)院過(guò)了7天或15天之后，可拿證件去病案室復(fù)印，需要收取打印紙張費(fèi)。

住院病歷包含：住院病歷、入院記錄、病情記錄、出院記錄、出院小結(jié)、診斷證明、檢查/檢驗(yàn)報(bào)告單、體溫單、影像檢查報(bào)告單、病理報(bào)告單。

患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制其門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷資料?；颊咭髲?fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者是復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)有患者在場(chǎng)。

檢驗(yàn)單包括各種化驗(yàn)單和醫(yī)療儀器的檢查結(jié)果等。由于目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)手段的發(fā)展，醫(yī)生的診斷越來(lái)越多地依賴(lài)各種檢驗(yàn)和醫(yī)療儀器。這些檢驗(yàn)結(jié)果是非常重要的個(gè)人資料，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果反映的異常情況未予重視，或者有疾病未能檢驗(yàn)出，造成漏診、誤診都屬于醫(yī)院方的責(zé)任。