開具休學(xué)病歷

1、休學(xué)病歷是指：孩子到醫(yī)院完成就診流程后，由醫(yī)院書寫的病歷。

2、醫(yī)院病歷是指：病歷（case history）是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動(dòng)過程的記錄。

3、病歷內(nèi)容是指：主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、診斷、醫(yī)囑、建議等等。

4、休學(xué)病歷一般分為兩種：①、門診病歷；②、住院病歷。

5、學(xué)校對(duì)于孩子休學(xué)病歷一般要求：能夠充分證明從發(fā)病期到康復(fù)期，需要滿足三個(gè)月以上的休學(xué)病歷。

6、孩子休學(xué)病歷一般需要：病歷證明、診斷證明、檢查報(bào)告單、繳費(fèi)單等等。

7、學(xué)校對(duì)于休學(xué)病歷要求：縣級(jí)以上的醫(yī)院病歷，一般三甲醫(yī)院。

8、休學(xué)病歷常見病因：抑郁癥、骨折、肺結(jié)核等等。

9、休學(xué)病歷常見科室：心理科、外科、傳染科、呼吸內(nèi)科等。

開免軍訓(xùn)證明步驟如下：

1、到三甲及以上醫(yī)院進(jìn)行身體疾病檢測(cè)；

2、根據(jù)具體情況由醫(yī)生開出證明并簽字蓋章；

3、將所開證明以及醫(yī)院檢查的收據(jù)發(fā)票等一起上交給教官；

4、將申請(qǐng)及校醫(yī)院意見交班主任審核是否同意并簽署意見;

5、經(jīng)班主任同意后，將申請(qǐng)文件交學(xué)院簽署意見是否同意不參加軍訓(xùn)。

全套病歷包含：病案首頁，入院記錄，手術(shù)記錄，出院記錄，醫(yī)囑單，檢查報(bào)告，檢驗(yàn)報(bào)告，病理報(bào)告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。

主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過程?；挤讲荒芤髲?fù)??；但可以要求封存。

病歷按大類可分為：

1、門（急）診病歷

病歷首頁（手冊(cè)封面）

病歷記錄

化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）

醫(yī)學(xué)影像檢查資料

2、住院病歷

住院病案首頁

入院記錄

病程記錄

知情同意書

醫(yī)囑單

護(hù)理文書

檢驗(yàn)報(bào)告單