病歷證明是對(duì)患者疾病進(jìn)行系統(tǒng)性記錄的一種文件,它包括了患者的出、入院證、出入院記錄以及特殊檢查報(bào)告(如B超、CT等)。這種證明是由醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和。病歷不僅是臨床實(shí)踐工作的總結(jié),而且是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),對(duì)于醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等領(lǐng)域都具有重要作用。
病歷按大類可分為: 1、門(急)診病歷 病歷首頁(手冊(cè)封面) 病歷記錄 化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告) 醫(yī)學(xué)影像檢查資料 2、住院病歷 住院病案首頁 入院記錄 病程記錄 知情同意書 醫(yī)囑單 護(hù)理文書 檢驗(yàn)報(bào)告單
上環(huán)證明怎么開?其實(shí)還是非常簡單的,只要在計(jì)生部門的引導(dǎo)下到計(jì)生部門的下屬醫(yī)院,做了上環(huán)手術(shù)就可以開出上環(huán)證明。不適應(yīng)上環(huán)的,也要開除不適應(yīng)上環(huán)的原因的證明,然后在醫(yī)生的建議下采取其他方式進(jìn)行避孕節(jié)育。
早孕期b超是非常重要的檢查,可以看出以下幾項(xiàng)內(nèi)容:(1)是否為宮內(nèi)妊娠:如果彩超在宮腔內(nèi)看到了妊娠囊和胎芽,說明是宮內(nèi)孕,如果在宮腔以外的部位看到了妊娠囊和胎芽,為宮外孕的表現(xiàn)。(2)確定胎數(shù):如果彩超在宮腔內(nèi)看到了一個(gè)妊娠囊和一個(gè)胎芽,為單胎,如果看到了兩個(gè)胎芽,為雙胎,看到了多個(gè)胎芽,為多胎。(3)確定胚胎是否存活:彩超如果看到了胎芽和胎心,說明是宮內(nèi)活胎。只有有胎芽和胎心,才能繼續(xù)妊娠。(4)推算孕周:可以根據(jù)早孕彩超檢查的孕囊大小,胎芽長度和頭臀長來推算末次月經(jīng),核對(duì)孕周,計(jì)算預(yù)產(chǎn)期。