大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計(jì)劃中的全部記錄和總結(jié)，它反應(yīng)了疾病的全過程，包括病人的發(fā)病，病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計(jì)劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù)，也是臨床、教學(xué)、科學(xué)研究的真實(shí)可靠的素材，更是重要的法律依據(jù)。

既往史是指患者本次發(fā)病以前的健康及疾病情況，特別是與現(xiàn)病有密切關(guān)系的疾病，按時(shí)間先后記錄。

其內(nèi)容主要包括：

（1）既往一般健康狀況。

（2）有無患過傳染病、地方病和其他疾病，發(fā)病日期及診療情況。對(duì)患者以前所患的疾病，診斷肯定者可用病名，但應(yīng)加引號(hào)；對(duì)診斷不肯定者，簡述其癥狀。

（3）有無預(yù)防接種、外傷、手術(shù)史，以及、食物和其他接觸物過敏史等 。

病歷和證明并不完全相同。病歷通常是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的記錄，包括文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等信息，用于反映患者的病情、檢查、方式及其結(jié)果。它是供醫(yī)生使用的，用于指導(dǎo)后續(xù)的和管理。

相比之下，證明通常指的是具有法律效應(yīng)的文件，如診斷證明或健康證明，它們需要醫(yī)生的簽字和醫(yī)院的蓋章，并且可以用于醫(yī)療保險(xiǎn)、慢病辦理、醫(yī)療救助等情況。這些證明性文件的目的是為了向外部機(jī)構(gòu)提供關(guān)于患者健康狀況的信息，因此在形式上更為正式和專業(yè)。

醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動(dòng)過程的記錄。詳細(xì)來說病歷證明是病人的出、入院證、出入院記錄、特殊檢查報(bào)告（比如B超、CT等），有這些基本上就能證明你的病情，醫(yī)院有規(guī)定：各類醫(yī)療診斷證明病歷上要有記載，不見病人不開病假、不跨科開病假、不開人情病假、絕不允許開假病假或疾病診斷證明。病假休息的時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)病情決定，但醫(yī)院一般會(huì)根據(jù)急診、一般疾病、嚴(yán)重慢性疾病而做相應(yīng)的休假時(shí)間規(guī)定。一般醫(yī)院都會(huì)有專門的部門負(fù)責(zé)審核。醫(yī)院提供證明主要有：傷者和殘者需要住院、轉(zhuǎn)院、護(hù)理的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提供證明，其中護(hù)理的期限，住院的時(shí)間，醫(yī)療費(fèi)用等其他住院期間醫(yī)院能夠證明的支出，同時(shí)殘疾者醫(yī)院還應(yīng)提供后的恢復(fù)情況證明。