病歷是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程的記錄。也是對(duì)采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書(shū)寫(xiě)的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國(guó)家的寶貴財(cái)富。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
疾病證明是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明患者病情、診斷結(jié)果、方案以及情況的證明文件;而其他證明材料則包括了身份證明、收入證明等其他類(lèi)型的證明文件。疾病證明的主要作用是確認(rèn)患者的健康狀況以及所接受的情況,以便于個(gè)人或單位進(jìn)行相關(guān)申報(bào)或索賠等。其他證明材料的作用則根據(jù)不同情況而定,但大多與個(gè)人或單位的身份、收入等方面有關(guān)。
疾病證明書(shū)開(kāi)具和保管
1、凡已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且在醫(yī)院注冊(cè)的臨床醫(yī)師,可在醫(yī)務(wù)科登記領(lǐng)榷疾病證明書(shū)》;換取時(shí)持存根對(duì)換,遺失者應(yīng)登報(bào)宣布作廢(登報(bào)費(fèi)用自理),否則不得再領(lǐng)齲
2、已領(lǐng)取的疾病證明書(shū),應(yīng)由領(lǐng)取人妥善保管使用。不得隨意外借他人使用。
3、嚴(yán)禁出具虛假證明、人情證明,一經(jīng)查實(shí),將追究相關(guān)當(dāng)事人責(zé)任,并給予相應(yīng)處理。
住院期間的檢查報(bào)告需要復(fù)印的,可以找主管大夫給予復(fù)印或者打印,也可以跟護(hù)士長(zhǎng)或者主任提出來(lái)要求復(fù)印檢查報(bào)告,護(hù)士長(zhǎng)或者主任會(huì)安排人員陪同病人或者家屬帶病歷到病案室復(fù)印,復(fù)印檢查報(bào)告需要繳費(fèi),按照實(shí)際復(fù)印的頁(yè)數(shù)交費(fèi)。