病歷既是臨床實踐工作的總結，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據，是國家的寶貴財富。為此，醫(yī)護人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴肅認真、科學嚴謹、一絲不茍。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。

1.由學生父母或其他監(jiān)護人向學校提出書面申請，經學校同意并填寫《義務教育階段學生休學復學申請表》《學生休學復學申請表》(一份2份),加蓋學校公章。

2.縣級及其以上醫(yī)院開具的《疾病證明書》

3．出院小結(加蓋醫(yī)院公章)

4．住院期間的機打醫(yī)藥發(fā)票、一日清單等。

病歷的定義可歸納為：

①是關于患者疾病發(fā)生、 發(fā)展、診斷、 情況的系統(tǒng)記錄；

②是醫(yī)療活動過程中經過歸納、分析、整理，并按規(guī)定的格式和要求書寫的檔案及資料總和；

③并不是過程中的所有資料都是病歷，比如一些臨時性的文件（典型的如：入院須知、輔助檢查申請單。報告單屬于病歷，但病理切片、X線片等不屬于，也不會歸入病案保存）；

④病歷在經病案管理人員整理后歸檔到病案室，病歷將轉變?yōu)椴“福?

⑤具備法律效應。

如果是懷孕早期，主要檢查一下血hcg和孕酮，如果選hcg數值是陽性，那么就可以確定懷孕的，孕酮數值，需要看一下單位，如果孕酮太低，還需要注意保胎，以防流產。如果是做B超的話，主要看子宮內孕囊的大小是否有胚芽和原始心管搏動。這些正常就沒問題。