病情證明單范文 該患者在我院進行過一段時期(20xx年10月—20xx年4月)的，效果不明顯，病情反復復發(fā)，現建議患者到上級醫(yī)院進一步。 入院時患者現痛苦面容，右下腹壓痛明顯，麥氏點壓痛、反跳痛()。 入院后急診在局部浸潤麻醉下行“闌尾切除術”，術程順利，術后給予止血、抗感染對癥支持。 出院時情況：現患者一般情況可，精神、食欲佳，二便正常，傷口生長可，無明顯經腫、滲出，傷口縫線尚未拆除。 因“持續(xù)性陣發(fā)性加重3小時”于20**年7月10日中午12：10入院。 入院時情況及經過：患者入院前3小時明顯誘因出現右側腹部疼痛不適，疼痛性質為絞痛，陣發(fā)性加重改變無緩解，伴有惡心感，未吐，于20**-7-10日12：10急診入院，門診以“急性闌尾炎”收入院。

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病歷是醫(yī)療服務中不可或缺的，具有重要的法律效力。在醫(yī)療服務過程中，醫(yī)生和病人應當認真記錄和保管病歷，確保其真實、準確、完整。同時，病人和醫(yī)生都應當了解病歷的法律意義和作用，妥善處理和利用病歷，維護自己的合法權益。

依據《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》第十條規(guī)定：在患者住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負責集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應當在收到住院患者的化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料等檢查結果后24小時內歸入住院病歷。 住院病歷在患者出院后由設置的專門部門或者專（兼）職人員負責集中、統(tǒng)一保存與管理。住院病歷因醫(yī)療活動或復印、復制等需要帶離病區(qū)時，應當由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管。