全套病歷包含:病案首頁,入院記錄,手術(shù)記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報告,檢驗報告,病理報告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項化驗、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的認(rèn)識和方案的制定及調(diào)整過程?;挤讲荒芤髲?fù)?。坏梢砸蠓獯?。
醫(yī)院一般可以開具以下診斷證明書:
1. 急性疾?。喝缂毙晕秆住⒓毙陨虾粑栏腥镜?。
2. 慢性疾?。喝绺哐獕?、糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
3. 傳染?。喝缌鞲?、肝炎、結(jié)核等。
4. 腫瘤疾病:如肺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌等。
5. 外傷:如骨折、創(chuàng)傷等。
6. 手術(shù):如闌尾炎手術(shù)、剖腹產(chǎn)等。
7. 產(chǎn)假、病假等:需要提供合法的用途。
不同的醫(yī)院和地區(qū)可能對開具診斷證明書的病種有所不同,具體情況可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或相關(guān)部門了解。在申請診斷證明書時,需要提供相關(guān)的病歷資料和身份證明,同時需要說明診斷證明書的用途,確保合法合規(guī)。
孕期重要的抽血檢查
HCG血檢:為了檢測懷孕的準(zhǔn)確性,一般醫(yī)生建議做血HCG早孕檢查,其準(zhǔn)確率在99%以上。
血常規(guī)檢查:整個孕期,大約需驗血常規(guī)3-4次。血常規(guī)是比較基本的血液檢驗,主要檢驗血液的細(xì)胞部分(包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板)。血常規(guī)檢查,可以判斷身體是否有感染、是否貧血、是否有血液疾病的可能。
血型檢查:如果寶爸是A型、B型或AB型血,寶媽是O型血,那么,寶寶就有可能患有ABO溶血病。如果男女Rh血型不合,也可能發(fā)生寶寶溶血現(xiàn)象。當(dāng)寶媽為Rh陰性,醫(yī)院還要預(yù)先備好Rh陰性的血液。有需要時,能夠及時輸血。
開醫(yī)院證明流程:如果是門診,需要帶著門診病歷,去醫(yī)院,找看病的醫(yī)生開疾病診斷證明書。 開病假證明,應(yīng)到具有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院,首先要根據(jù)具體病癥掛不同科室的號,經(jīng)門診醫(yī)生確診疾病后,提供方案。 要求經(jīng)治醫(yī)生開具診斷證明并蓋章即可。