保持患者呼吸道通暢。對(duì)于特殊感染手術(shù)患者,需遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行防護(hù)。
做好個(gè)人防護(hù)。在轉(zhuǎn)運(yùn)確診病例和無(wú)癥狀感染者時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿防護(hù)服,戴手套、工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡;司機(jī)應(yīng)穿工作服,戴醫(yī)用防護(hù)口罩、手套。轉(zhuǎn)運(yùn)后須及時(shí)更換全套防護(hù)物品。
密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中,需密切監(jiān)測(cè)患者的意識(shí)、瞳孔、生命體征,并及時(shí)處理可能出現(xiàn)的狀況。
轉(zhuǎn)運(yùn)前的病人準(zhǔn)備
首先,征得家屬同意 當(dāng)護(hù)士接到醫(yī)囑需要轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí),時(shí)間內(nèi)和病人家屬取得聯(lián)系,解釋患者要被轉(zhuǎn)運(yùn)的地方、目的及需要家屬幾個(gè)人陪同,需要如何配合,并告知途中病人有可能發(fā)生的問(wèn)題,以免病人在途中出現(xiàn)意外情況時(shí)患方不理解所造成的醫(yī)患糾紛影響了轉(zhuǎn)運(yùn)。然后在病人轉(zhuǎn)運(yùn)知情同意書上簽字。其次,保持病人呼吸道通暢,檢查人工氣道是否固定牢固,以防轉(zhuǎn)運(yùn)途中不慎使導(dǎo)管滑脫。防止窒息和誤吸,保證充足的供氧。運(yùn)送前吸盡氣道內(nèi)分泌物。另外,保持各種管道通暢、連接緊密、妥善固定,防止扭曲、受壓、脫出。保證輸液管道通暢,輸入勻速,以便轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)不間斷。
轉(zhuǎn)運(yùn)前物品準(zhǔn)備
正確使用轉(zhuǎn)運(yùn)工具。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)所需物品、藥品、儀器的準(zhǔn)備 根據(jù)病人的病情準(zhǔn)備不同的搶救藥品,如腎上腺素、阿托品、鹽酸利多卡因、尼可剎米、洛貝林、地西泮、乳酸鈉林格液等。同時(shí)備好心電監(jiān)護(hù)儀、氧氣袋、簡(jiǎn)易呼吸氣囊、吸痰器等,必要時(shí)準(zhǔn)備便攜式呼吸機(jī)。使用便攜式氧氣瓶給氧時(shí),要檢查氧氣裝置是否通暢,盡量避免使用氧氣袋供氧,因氧氣袋的氧濃度和氧流量難以估計(jì)。
護(hù)送人員的資格和能力關(guān)系到病人的。危重病人的運(yùn)送除了一般工勤人員外,還應(yīng)要有具備現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇(CPR)技術(shù)的醫(yī)師、高年資護(hù)士共同前往,且有一定搶救經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)急能力。運(yùn)送途中要根據(jù)病情變化及時(shí)準(zhǔn)確地做出判斷和處理。