全套病歷包含:病案首頁,入院記錄,手術(shù)記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報告,檢驗報告,病理報告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項化驗、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的認識和方案的制定及調(diào)整過程?;挤讲荒芤髲陀?;但可以要求封存。
學生由于病傷了,不可拒絕的原因,長時間醫(yī)治耽誤課程,可以由監(jiān)護人提出書面的休學申請,并提交相關(guān)說明材料,能夠到醫(yī)院門診拿相關(guān)的病歷復印件,以及醫(yī)生開具的病歷,診療說明。學校審核后報培養(yǎng)主管部分審批。并蓋上醫(yī)院門診公章。學生休學時期保留學籍,休學期限通常為一年,畢業(yè)年級的學生通常不予休學。
妊娠試驗通常從確認您的妊娠開始。常見的方法是通過尿液或血液檢查來檢測嬰兒體內(nèi)是否存在 hCG(人絨毛膜甲狀腺素)。這有助于確定您是否以及何時懷孕檢查。妊娠試驗是一系列的醫(yī)學檢查,以檢查女性是否懷孕檢查孕媽媽和胎兒的健康狀況。
病案應(yīng)當按照以下順序裝訂保存:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、會診記錄、病危(重)通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫(yī)學影像檢查資料、體溫單、醫(yī)囑單、病重(病危)患者護理記錄。