拿到一份懷孕的B超單,首先看宮內有無孕囊、胚芽和胎心。如果有胚芽胎心則確定是宮內懷孕。看宮腔周圍有無液性暗區(qū),也就是宮腔積血,若有宮腔積血,則是先兆流產,需進行相關??磁哐看笮∈欠裼柙兄芟喾?,確定預產期是否需要糾正。若B超提示宮內無孕囊,觀察雙側附件有無包塊,如雙側附件有包塊,需高度警惕宮外孕可能。除B超結果外,需結合血HCG和孕酮,判斷胚胎發(fā)育情況。
住院收據是每個病人出院時,醫(yī)院利用電腦打印出具的醫(yī)療機構住院收費專用票據。
住院收據是醫(yī)院給病人開具的關于住院費用的重要原始憑證,一般沒有使用發(fā)票的話都應該使用住院收據。住院收據并不是日常所提到的白條,而是作為一種收付款憑證,能否入賬要看住院收據的種類及使用范圍。
大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計劃中的全部記錄和總結,它反應了疾病的全過程,包括病人的發(fā)病,病情演變、轉歸和診療計劃。完整病歷是確定診斷、制定和預防措施的依據。
疾病診斷證明出具辦法
為了方便病人就醫(yī), 在保障病人隱私的同時提高服務效率, 規(guī)范疾病診斷證明書等證明材料的開具,特作如下規(guī)定: 一、 患者門診、 住院病人疾病診斷證明書開具后應 3日內在門診服務臺蓋章 (包括門診休息一個月以上的假條) 二、門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的, 醫(yī)師應當核實病人身份 寫疾病診斷證明。一個月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認。門診服務臺應核對疾病 診斷證明書和門診病歷及有效身份證明(駕照、等)后,在門診就診病歷和疾病診 斷證明書上蓋騎縫章。門診醫(yī)師應當主動提醒患者及時復診,開具疾病診斷證明并蓋章。 三、原則上不同意補疾病診斷證明,尤其是假條,特殊情況下,確需補病假條時應注意: 1.患者就診補假時,診治醫(yī)師必須在門診病歷上寫清楚病情、休假等情況 2.補病假條時,病假條上日期為此次來院就診日期,建議休假時間應注明。