取病歷需要攜帶身份證,其他方面一般不需要,主要是復印件,原件醫(yī)院保存。
醫(yī)療機構(gòu)應當受理下列人員和機構(gòu)復印或者復制病歷資料的申請:患者本人或其代理人;死亡患者近親屬或其代理人;保險機構(gòu)。
在患者住院期間,其住院病歷由所在病區(qū)負責集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應當在收到住院患者的化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時內(nèi)歸入住院病歷。住院病歷在患者出院后由設置的專門部門或者專(兼)職人員負責集中、統(tǒng)一保存與管理。
綜上所述,根據(jù)法律規(guī)定,受理申請時,應當要求申請人要提供有關(guān)證明材料,例如申請人為患者本人的,應當提供其有效身份證明等。
法律依據(jù):
《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》
第十條:
在患者住院期間,其住院病歷由所在病區(qū)負責集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應當在收到住院患者的化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時內(nèi)歸入住院病歷。
住院病歷在患者出院后由設置的專門部門或者專(兼)職人員負責集中、統(tǒng)一保存與管理。
第十一條:
住院病歷因醫(yī)療活動或復印、復制等需要帶離病區(qū)時,應當由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管。
主觀性病歷資料包括:
(1)死亡病例討論記錄;
(2)疑難病例討論記錄;
(3)上級醫(yī)師查房記錄;
(4)會診意見;
(5)病程記錄。
主觀病歷主觀病歷是醫(yī)務人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項化驗、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務人員對患者疾病的認識和方案的制定及調(diào)整過程?;挤讲荒芤髲陀?;但可以要求封存。
法律依據(jù):《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第二條
病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。
第四條
按照病歷記錄形式不同,可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。
病例丟了,是可以去醫(yī)院補辦的。
在實際生活中,很多人因為工作或者個人原因補病歷是很常見的事情。只要說明緣由,有合理理由很多醫(yī)生都肯補病歷的。一般的住院病歷可以通過醫(yī)院的病案室拿到,憑借相對應需要的證明,重新復印,相關(guān)方面的診斷證明,可以通過診斷醫(yī)生重新開具。醫(yī)療機構(gòu)可以為申請人復印或者復制的病歷資料包括有,門急診病歷和住院病歷、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。
《醫(yī)療機構(gòu)病例管理規(guī)定》第十三條 醫(yī)療機構(gòu)應當由負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員負責受理復印或者復制病歷資料的申請。受理申請時,應當要求申請人按照下列要求提供有關(guān)證明材料:
(一) 申請人為患者本人的,應當提供其有效身份證明;
(二) 申請人為患者代理人的,應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料;
(三) 申請人為死亡患者近親屬的,應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料;
(四)申請人為死亡患者近親屬代理人的,應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料;
(五)申請人為保險機構(gòu)的,應當提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應當提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。